1、（一）（一）1、下列因素中哪項(xiàng)不是口腔頜面外科麻醉特點(diǎn)：BA.小兒、老年病人多B.術(shù)中多需良好的肌松C.常有張口困難D.手術(shù)失血多E.常需鼻插管2、牙拔除術(shù)時(shí)，當(dāng)患者患有下列哪類(lèi)疾病時(shí)，局麻藥中應(yīng)慎用腎上腺素：DA腫瘤B血友病C精神病D甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)E肺結(jié)核3、下列哪種癥狀是干槽癥的主要診斷依據(jù)：CA拔牙后2~3天出現(xiàn)傷口疼痛B牙齦紅腫，有膿性分泌物C拔牙創(chuàng)內(nèi)牙槽骨裸露D患側(cè)面部腫脹E吞咽困難及疼痛4、一個(gè)高位近中阻生牙，為錐形融合根，

2、其存在的阻力有：EA近中軟組織阻力B牙冠部骨阻力C遠(yuǎn)中軟組織阻力D牙根部骨阻力E鄰牙阻力5、拔牙術(shù)后當(dāng)日，不正確的方法是：DA不要反復(fù)吸吮創(chuàng)面B進(jìn)食柔軟、溫?zé)崾澄顲避免用拔牙側(cè)咀嚼D飯后刷牙，保持口腔清潔E避免劇烈運(yùn)動(dòng)6、拔牙的禁忌證不包括：BA充血性心力衰竭患者B一年前發(fā)生過(guò)心肌梗死C不穩(wěn)定心餃痛D惡性腫瘤范圍內(nèi)的牙E有Ⅲ房室傳導(dǎo)阻滯的患者7、妊娠期婦女，必須進(jìn)行牙拔除術(shù)者，最安全的時(shí)間是：CA懷孕1月時(shí)B懷孕3月時(shí)C懷孕5月時(shí)D懷孕

3、7月時(shí)E懷孕9月時(shí)8、牙鉗主要起到鉗拔的作用，下列哪種牙鉗還同時(shí)具有牙挺的作用：DA上頜前磨牙鉗B下頜前磨牙鉗C上頜第三磨牙鉗D下頜牛角鉗E上頜第一、二磨牙鉗9、拔除下頜牙時(shí)，病員的頭位應(yīng)為：EA頭后仰使下頜牙合面與地面成90度角B頭后仰使下頜牙合面與地面成60度角C頭后仰使下頜牙合面與地面成45度角D頭后仰使下頜牙合面與地面成30度角E頭后仰使下頜牙合面與地面平行10、需劈冠以解除阻力的阻生智齒類(lèi)型為：AA近中阻生B遠(yuǎn)中阻生C頰向阻生

4、D舌向阻生E垂直阻生11、兒童頜面部感染最常見(jiàn)的是：BA牙源性感染B腺源性感染C血源性感染D面癤E結(jié)核12、下頜智齒冠周炎沿下頜支外側(cè)面向后可形成：EA翼頜間隙感染B咽旁間隙感染C頜下間隙感染D口底蜂窩織炎E咬肌間隙感染13、唇癰較少出現(xiàn)大塊組織壞死，這是因?yàn)椋築A唇部組織表淺，易于早期發(fā)現(xiàn)病變B唇部血液循環(huán)豐富C感染的細(xì)菌毒力較低D金黃色葡萄球菌是條件致病菌，其侵襲力弱E唇部運(yùn)動(dòng)頻繁，細(xì)菌不易滯留聚集14、不易導(dǎo)致張口困難的間隙感染是

5、：CA咬肌間隙感染B顳間隙感染C舌下間隙感染D翼下頜間隙感染E頰間隙感染15、結(jié)核性淋巴結(jié)炎AA自行破潰后可形成經(jīng)久不愈的瘺道B多見(jiàn)于體弱的老年人群C炎癥波及周?chē)M織時(shí)，可導(dǎo)致表面皮膚的紅腫熱痛D應(yīng)早期切開(kāi)引流E當(dāng)累及多個(gè)淋巴結(jié)時(shí)，可變硬并伴明顯疼痛16、下述有關(guān)頜骨骨髓炎的論述正確的是：CA頜周間隙感染導(dǎo)致的中央性頜骨骨髓炎最為常見(jiàn)B幼兒患者邊緣性骨髓炎死骨刮除時(shí)切勿損傷牙胚C急性彌漫性中央性頜骨骨髓炎可導(dǎo)致多數(shù)牙松動(dòng)D慢性頜骨骨髓炎

6、不適于手術(shù)治療，應(yīng)以保守為主E下唇麻木是邊緣性頜骨骨髓炎重要的診斷依據(jù)17、關(guān)于放射性頜骨骨髓炎病因下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：C4、牙挺由______、_____和______三部分組成。（挺刃，挺桿，挺柄）5、口腔頜面部感染的主要來(lái)源有、、、和。（牙源性、腺源性、血源性、創(chuàng)傷性、醫(yī)源性）6、口腔頜面部主要的筋膜間隙有：、、、、、、、、和。（眶下間隙、頰間隙、咬肌間隙、顳間隙、顳下間隙、翼下頜間隙、咽旁間隙、下頜下間隙、舌下間隙、頦下間隙）7、

7、口腔頜面部有唾液腺、面神經(jīng)和三叉神經(jīng)分布，若腮腺受損，易并發(fā)；若面神經(jīng)受損，可發(fā)生。（涎瘺；面癱）8、口腔頜面部損傷的止血方法有、和。（壓迫止血；結(jié)扎止血；藥物止血）9、骨折的愈合可分為四個(gè)階段：、、、。（血腫形成期；血腫機(jī)化期；骨痂形成期；骨痂改建期）10、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的發(fā)展一般有，和三個(gè)階段，顯示了疾病的早期、中期和后期。（功能紊亂階段、結(jié)構(gòu)紊亂階段和器質(zhì)性破壞階段）三、名詞解釋(每題5分，共10分)1、干槽癥干槽癥為拔牙的常見(jiàn)

8、并發(fā)癥，其實(shí)質(zhì)為牙槽窩的局部骨創(chuàng)感染。主要癥狀為疼痛，多發(fā)生于術(shù)后3～4天，疼痛為持續(xù)性，可向耳顳部放射。檢查時(shí)，腐敗型者可見(jiàn)牙槽窩內(nèi)無(wú)血凝塊，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋，牙槽窩內(nèi)有腐敗壞死組織，有明顯臭味，骨壁有明顯觸痛，牙齦可見(jiàn)紅腫，局部淋巴結(jié)可有腫大、疼痛，偶有發(fā)生張口受限、低熱、疲乏等全身表現(xiàn)。治療干槽癥主要原則為清創(chuàng)、隔離外界刺激和促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。2、癤和癰單個(gè)毛囊和皮脂腺發(fā)生急性化膿性炎癥，稱為癤。感染累及多個(gè)毛囊和皮脂

9、腺引起的化膿性炎癥，稱為癰。四、簡(jiǎn)答題(每題10分，共40分)1、請(qǐng)簡(jiǎn)述牙拔除術(shù)的適應(yīng)證？答：牙拔除術(shù)的適應(yīng)證是相對(duì)的，在決定拔除一顆牙齒前，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)地考慮這顆牙齒的功能和生理意義，因?yàn)榘纬粋€(gè)并非必須拔除的牙齒意味著不必要的局部組織毀壞和牙齒功能喪失。常見(jiàn)的拔牙適應(yīng)證如下：（1）牙體病。由齲病造成的牙體廣泛缺損、殘根、殘冠，不能再經(jīng)牙髓治療修復(fù)牙冠缺損者，是牙拔除的主要原因。如牙周病及根周情況良好可考慮保留牙根，作根管治療。(2)根尖

10、病。包括不能用根管治療、根尖切除或牙再植術(shù)等保留的根尖病。(3)晚期牙周病。(4)外傷。外傷導(dǎo)致根折或冠根斜折而不能用樁冠修復(fù)者，應(yīng)予拔除；前牙外傷而牙根折斷部位在牙頸部以下過(guò)多或冠根斜折及骨折線上無(wú)法保留的牙。(5)錯(cuò)位牙和移位牙。影響功能或引起創(chuàng)傷及疾病的移位錯(cuò)位牙。(6)阻生牙。反復(fù)引起冠周炎或引起鄰牙齲壞的阻生牙。(7)多生牙。影響美觀，位置不正或引起創(chuàng)傷及疾病的多生牙。(8)治療需要。因正畸需要或義齒修復(fù)需要拔除的牙；位于腫瘤

11、放射區(qū)為預(yù)防發(fā)生并發(fā)癥而需要拔除的牙。(9)乳牙。影響恒牙正常替換的滯留乳牙。(10)病灶牙。當(dāng)患牙為局部疾患，如間隙感染、骨髓炎、頜骨囊腫等的致病原因時(shí)；或疑為某些全身疾患，如風(fēng)濕病、腎炎、眼病等的致病原因時(shí)，可予以拔除。2、請(qǐng)述邊緣性頜骨骨髓炎和中央性頜骨骨髓炎的鑒別要點(diǎn)。答：鑒別要點(diǎn)如下中央性頜骨骨髓炎邊緣性頜骨骨髓炎(1)感染來(lái)源以齲病、牙周膜炎、根尖感染為主(1)感染來(lái)源以下頜智齒冠周炎為主(2)感染途徑是先破壞骨髓，后破壞骨

12、皮質(zhì)；再形成骨膜下膿腫或頜周間隙感染。因此，骨髓質(zhì)與骨皮質(zhì)多同時(shí)受累(2)感染途徑是先形成骨膜下膿腫或頜周間隙感染。主要破壞骨皮質(zhì)，很少破壞骨髓質(zhì)(3)臨床表現(xiàn)可以是局限型，但以彌散型較多(3)臨床表現(xiàn)多系局限型，彌散型較少(4)骨髓炎病灶區(qū)周?chē)浪蓜?dòng)，牙周有明顯的炎癥(4)骨髓炎病灶區(qū)周?chē)兰把乐芙M織無(wú)明顯的炎癥(5)病變多在頜骨體，也可以波及下頜升支(5)病變?cè)谙骂M角及下頜支，很少起于或波及頜骨體(6)慢性期X線所見(jiàn)病變明顯?？梢杂?/p>