1、3~eppenstaIIRB.fracturetreatmentandheaIingM].listedlord:Sandersfompany1980:759769.4李家慶李卓球.不同內(nèi)固定治療髕骨骨折68例療效分析J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐201023(6):688689.5張永祥.可分離式髕骨爪治療髕骨骨折的應(yīng)用體會(huì)J].中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志201025(7):638639.6郭永賢王成江林雪林等.可調(diào)式髕骨爪治療髕骨骨折25例分析J].

2、中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志200924(8):728729.“收稿日期20120411#“本文編輯劉京虹呂文娟#學(xué)術(shù)交流帕金森病所致精神障礙36例臨床分析何洪程!葛茂宏!胥愛(ài)萍!王增信!王建芳作者單位:261041山東濰坊市精神衛(wèi)生中心作者簡(jiǎn)介:何洪程(1957)男大學(xué)本科副主任醫(yī)師研究方向:老年精神醫(yī)學(xué)EmaiI:wfhehongcheng@sina.com“摘要#目的探討帕金森病所致精神障礙的臨床特征~診斷及治療方法方法回顧分析36例帕金

3、森病所致精神障礙患者的臨床資料結(jié)果帕金森病所致精神障礙以抑郁~焦慮~人格障礙為主要表現(xiàn)藥物及心理治療總有效率為83.33%結(jié)論帕金森病以出現(xiàn)心境障礙為重要特征部分病例以抑郁癥狀為首發(fā)早期干預(yù)治療效果滿意“關(guān)鍵詞#帕金森病精神障礙抑郁焦慮“中圖分類號(hào)#R749“文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼#B“文章編號(hào)#16743806$2012%10095303doisomecasesmaystartwithdepressionassymptomsandearIypre

4、ventionandtreatmentcanbringsatisfyingeffect.Keywds]ParkinsdiseaseMentaIdisorderDepressionAnxiety帕金森病(ParkinsdiseasePD)是發(fā)生于中老年人的黑質(zhì)及黑質(zhì)紋狀體通路變性所致的錐體外系疾病據(jù)文獻(xiàn)1]報(bào)道本病除出現(xiàn)靜止性震顫~強(qiáng)直~少動(dòng)~姿勢(shì)反射障礙四大癥狀外還可出現(xiàn)精神障礙和認(rèn)知功能障礙本文對(duì)36例PD所致精神障礙患者的臨床資料進(jìn)

5、行回顧性分析現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下1資料與方法1.1臨床資料選取200910~201110在我院門診(12例)和住院(24例)的PD所致精神障礙患者共36例其中男22例女14例年齡56~81(69.44111.66)歲56~60歲6例占16.7%61~70歲10例占27.8%71~80歲19例占52.8%81歲1例占2.8%PD出現(xiàn)精神障礙癥狀至就診時(shí)間9~72(2310.9)個(gè)月1.2診斷方法根據(jù)1992年faIne提出的PD臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)2

6、]首先進(jìn)行臨床確診(1)臨床可能具備靜止性震顫~強(qiáng)直~少動(dòng)~姿勢(shì)反射障礙四主癥之一(2)臨床擬診出現(xiàn)2個(gè)主要癥狀(包括姿勢(shì)反射障礙)或前三種癥狀癥狀兩側(cè)不對(duì)稱(3)臨床確診四主癥中至少出現(xiàn)3個(gè)癥狀或前三個(gè)癥狀中出現(xiàn)2個(gè)癥狀兩側(cè)不對(duì)稱由2名具有神經(jīng)精359中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué)2012年10月第5卷第10期萬(wàn)方數(shù)據(jù)除重視運(yùn)動(dòng)癥狀的檢查外9加強(qiáng)對(duì)精神癥狀的識(shí)別9有條件者可通過(guò)心理量表評(píng)定和測(cè)驗(yàn)9結(jié)合精神癥狀量表因子分析等方法9做出正確診斷并不困難O

7、早期診斷9及時(shí)干預(yù)精神癥狀9對(duì)改善病人預(yù)后9提高生活質(zhì)量有重要意義O3.2對(duì)本病的治療9應(yīng)考慮到多巴胺激動(dòng)劑和抗膽堿藥物對(duì)精神癥狀和認(rèn)知功能的影響O宜選用選擇性5HT再攝取抑制劑(SSRI)9如氟西汀舍曲林帕羅西汀西酞普蘭等O5HT和去甲腎上腺素再攝取抑制劑9如文拉法辛9其他藥物還有曲唑酮和米氮平等O當(dāng)病人出現(xiàn)恐懼躁動(dòng)攻擊行為等需要藥物治療時(shí)9需減量或停用抗膽堿藥多巴胺受體激動(dòng)劑和金剛烷胺O本研究顯示9早期積極干預(yù)PD伴發(fā)精神障礙治療效

8、果滿意9總有效率為83.33%O綜上所述9提高對(duì)PD伴發(fā)精神障礙的早期識(shí)別9積極干預(yù)治療9近期療效滿意O參考文獻(xiàn)1HauserSL9JosephsonSA9EngIishJD9etaI.哈里森臨床神經(jīng)病學(xué)M].王得新9譯.北京:人民衛(wèi)生出版社92012:254.2陳顯弟.帕金森病M].北京:人民衛(wèi)生出版社92006:136.3中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì).中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD3)M].第3版.長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社91993:

9、81122.4張明園.精神科評(píng)定量表手冊(cè)M].長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社91993:81122.5趙瑛.老年神經(jīng)精神病學(xué)M].上海:第二軍醫(yī)大學(xué)出版社92005:442.6沈漁邨.精神病學(xué)M].第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社92003:257.“收稿日期20120417#“本文編輯宋卓孫藍(lán)斯琪#學(xué)術(shù)交流中青年女性冠心病患者臨床及冠狀動(dòng)脈病變特點(diǎn)分析熊崗作者單位:430022湖北9武漢亞洲心臟病醫(yī)院心內(nèi)科作者簡(jiǎn)介:熊崗(1972)9男9大學(xué)本

10、科9醫(yī)學(xué)碩士9主治醫(yī)師9研究方向:冠心病診斷及治療OEmaiI:xongang@yahoo.com.cn“摘要#目的探討中青年女性冠心病臨床特征及冠狀動(dòng)脈病變特點(diǎn)和相關(guān)危險(xiǎn)因素O方法對(duì)主訴有胸痛的中青年女性患者行冠狀動(dòng)脈造影9確認(rèn)有冠狀動(dòng)脈病變的21例作臨床冠狀動(dòng)脈病變特點(diǎn)及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析O結(jié)果中青年女性患者多以單支病變?yōu)橹?且前降支病變多見O結(jié)論對(duì)有胸痛癥狀的中青年女性9應(yīng)盡早行冠狀動(dòng)脈造影檢查及冠心病干預(yù)治療O“關(guān)鍵詞#中青年冠心