1、常見中西藥配伍禁忌常見中西藥配伍禁忌中藥配伍禁忌有“十八反”、“十九畏”西藥也有各自的配伍禁忌。而在中西藥合用中同樣應注意配伍問題配伍得當能提高療效減少毒副作用若配伍不當則會降低療效甚至引起毒性反應。中西藥合理的配伍有益于疾病的治療而不合理的配伍會帶來許多嚴重的后果應引起醫(yī)務工作者的高度注意。下面列舉幾類不能合用的常用中西藥。1形成難溶性物質，影響吸收，降低藥物療效1.1中藥當歸及其中成藥蘇子降氣丸、補中益氣丸等不宜與抗結核藥異煙肼聯(lián)用

2、，含鈣，鎂，鐵等金屬離子的中藥，如石膏、瓦楞子、牡蠣、石決明等及其中成藥猴頭健胃靈，頸復康顆粒，也不能與異煙肼聯(lián)用，因異煙肼分子結構中含有肼類官能團，與上述中藥同服后會產生螯合反應，妨礙機體吸收；又能影響酶系統(tǒng)發(fā)揮干擾抗結核桿菌代謝的作用，從而降低療效。1.2人參、三七、遠志、桔梗、柴胡的主要有效成分為皂苷，不宜與維生素C、胃蛋白酶合劑等酸性較強的西藥聯(lián)用，如復方阿膠漿、逍遙丸、歸脾丸、因皂苷在酸性環(huán)境及酶的作用下，極易水解失效；也不宜

3、與含有金屬的鹽類藥物如硫酸亞鐵，枸櫞酸鉍鉀等合用，可形成沉淀。1.3含鞣質較多的中藥如五倍子，地榆，柯子，石榴皮，大黃等及其中成藥摩羅丹、麻仁丸、地榆升白片、三黃片等不易與胃蛋白酶合劑，淀粉酶，多酶片等消化酶類藥物聯(lián)用，因這些酶類藥物的化去原有療效，并有導致砷中毒的可能。3酸堿中和，影響療效3.1堿性較強的中藥如瓦楞子，海螵蛸，朱砂等及其中成藥猴頭健胃靈，不宜與酸性藥物如胃蛋白酶合劑，阿司匹林等聯(lián)用，以免聯(lián)用使療效降低。3.2酸性較強的

4、中藥，如山楂、五味子、山茱萸、烏梅等及其中成藥山楂丸、護肝片、固腸止瀉丸、六味地黃丸等不宜與磺胺類藥物聯(lián)用，同服后易在腎小管中析出結晶。4藥物之間產生抵抗效應4.1甘草或鹿茸均含有糖皮質激素樣物質，會使血糖上升，所以當他們與降血糖的西藥如甲苯磺丁脲、苯乙雙胍等合用時，產生藥理拮抗，會抵消或降低降血糖藥物的降糖作用。4.2含麻黃堿的中藥及其中成藥，如鎮(zhèn)咳寧、急支糖漿等不宜與降壓藥合用，也不易與氯丙嗪，苯巴比妥等鎮(zhèn)靜催眠藥同用，與這些藥產生