1、常見藥品的配伍禁忌,,順鉑（諾欣）,不良反應主要為消化道反應、腎臟毒性、骨髓抑制及聽神經毒性。必須用生理鹽水稀釋使用時需配合水化利尿，使尿量保持在2000～3000毫升化療時采取有效止吐藥物應注意詢問病人有無耳鳴，及時發(fā)現(xiàn)后停藥觀察,5-氟尿嘧啶,主要不良反應有骨髓抑制、消化道反應，嚴重者可有腹瀉和粘膜炎。靜脈緩慢滴注4～8小時或遵醫(yī)囑，以維持血漿中有效濃度。增敏治療時亞葉酸鈣（同奧）要在5-氟尿嘧啶前靜脈滴注。密切觀察毒

2、性反應。,奈達鉑（奧先達、捷佰舒）,主要不良反應有骨髓抑制、胃腸道反應、肝腎功能損害、耳神經毒性及脫發(fā)等。,,,,,卡鉑（波貝，伯爾定）,需用5%葡萄糖溶液稀釋，若用生理鹽水稀釋可能會形成順鉑。,,去氧氟尿苷,本藥口服后吸收速，本藥以原形及氟尿嘧啶等形式經尿液排出。主要不良反應有骨髓抑制、消化道反應，嚴重者可有腹瀉。用本品時不宜飲酒或服阿司匹林藥物，以減少消化道出血的可能。,卡培他濱,,藥物自身無細胞毒性，但可在腫瘤所在部位經胸苷磷

3、酸酶作用下轉化為具有細胞毒性的氟尿嘧啶而發(fā)揮作用，從而最大限度地降低氟尿嘧啶對正常人體細胞的損害。常見不良反應為胃腸道反應和皮膚反應餐后30分鐘內用水吞服,培美曲塞（普來樂）,培美曲塞可抑制機體內還原性葉酸的生成，而葉酸缺乏可導致嚴重的不良反應補充葉酸和維生素B12可大大減少骨髓抑制和胃腸道不良反應。用藥前一天、當天、后一天口服地塞米松減少皮疹的發(fā)生。加入生理鹽水100毫升中稀釋15分鐘內滴完。,,伊立替康,常見不良反應為膽堿能

4、綜合征、遲發(fā)性腹瀉、骨髓抑制。用藥后24小時內的腹瀉是膽堿能綜合征所致用阿托品0.5毫克皮下注射治療，24小時后的腹瀉（遲發(fā)性腹瀉）則必須住院治療，主要采用補液和易蒙停治療易蒙停首劑4毫克，然后每兩小時2毫克，連續(xù)用藥不得少于12小時，腹瀉停止后12小時停藥，但總服藥不得超過48小時。,,紫杉醇,為預防預防反應，應詢問病人有無過敏史給藥前與抗過敏藥物用藥時給予心電監(jiān)護注意有無過敏癥狀及生命體征變化給藥10分鐘內滴速應慢。給藥時間最

5、好為3小時，使白細胞減少較輕。給藥禁止使用聚氯乙烯輸液裝置。與順鉑合用，先用紫杉用順鉑否則會加重毒性反應。,,,,多西他塞（艾素、多帕菲）,常見不良反應為嚴重的骨髓抑制和變態(tài)反應用藥前給予預防用藥?？梢娝[綜合征，一種是血管水腫、另一種是液體潴留綜合癥，特點是進行性外周水腫或積液。應用皮質激素可使其發(fā)生率降低。局部毒性大，避免外滲,,,吉西他濱,,主要有骨髓抑制、胃腸道反應、皮疹、氣喘等不良反應。加入生理鹽水100毫升中稀釋3

6、0分鐘內滴完滴注時間過長可增加藥物毒性。,,,奧沙利鉑,神經毒性明顯，表現(xiàn)為感覺遲鈍，遇冷加重，禁忌用冷水漱口，不進冷食，避免接觸涼水。神經毒性的預防控制輸注時間2～3小時做到“四禁”：禁止生理鹽水、稀釋禁止冷水漱口和冷食、禁止與堿性藥物或溶液配伍輸注、配置藥液及輸注時避免接觸鋁制品,長春瑞濱（NVB）,分口服劑型和靜脈注射劑型靜脈注射劑型最好采用深靜脈置管給藥用生理鹽水稀釋，并在短時間內靜脈輸入（10分鐘）。注藥后至少輸注等量的