1、1護(hù)理質(zhì)量控制管理流程一、一、護(hù)理質(zhì)量管理的目的：量管理的目的：是以滿足病人的需求為宗旨，以提高護(hù)理效率為原則，通過規(guī)范護(hù)理人員的每一次行為，阻斷和改變某些不良狀態(tài)，進(jìn)一步改進(jìn)護(hù)理工作，為醫(yī)院節(jié)省資金、降低成本、提高經(jīng)濟(jì)效益。二、二、護(hù)理質(zhì)量管理的原量管理的原則：以病人為中心的原則；預(yù)防為主的原則；標(biāo)準(zhǔn)化的原則；以人為本、全員參與的原則；實(shí)事求是的原則；質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的原則。三、建立健全三、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理體系量管理體系在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)

2、下，護(hù)理部建立三級(jí)質(zhì)量控制體系。三級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制組織：組長(zhǎng)：護(hù)理部主任副組長(zhǎng)：分管護(hù)理質(zhì)量的副主任組員：科護(hù)士長(zhǎng)、部分護(hù)士長(zhǎng)、骨干護(hù)士二級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制組織：組長(zhǎng)：科護(hù)士長(zhǎng)組員：本病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)一級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制組織：組長(zhǎng)：病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組員：護(hù)師或以上、護(hù)理骨干護(hù)理部（院質(zhì)控組）、科護(hù)士長(zhǎng)（?？瀑|(zhì)控組）、護(hù)士長(zhǎng)（護(hù)理單元質(zhì)控組）四、院四、院質(zhì)控組的工作的工作職責(zé)職責(zé)：(護(hù)理部理部)制定、修改各項(xiàng)護(hù)理工作流程、標(biāo)準(zhǔn)；制定質(zhì)控工作年計(jì)劃及每季度、每月

3、考核內(nèi)容；檢查考核各項(xiàng)護(hù)理工作；匯總考核結(jié)果，定期進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)、分析、反饋；提出整改措施，持續(xù)提高護(hù)3重點(diǎn)是病房各項(xiàng)護(hù)理工作完成的質(zhì)量與效率達(dá)標(biāo)情況，各科室將根據(jù)本科室的具體情況，參照護(hù)理部的質(zhì)控內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)成立科室的質(zhì)控小組并進(jìn)行自查，認(rèn)真填寫科室質(zhì)量檢查記錄。定期進(jìn)行質(zhì)量分析，制定改進(jìn)措施。①嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作程序；②科室的護(hù)理骨干成員分別是活動(dòng)小組(本科室)中一項(xiàng)護(hù)理工作的負(fù)責(zé)人。如基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書、護(hù)理技術(shù)操作、急救物品、急救

4、藥物的管理及病房管理等；③活動(dòng)小組組長(zhǎng)定期按護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及辦法考核；④定期召開小組會(huì)議，總結(jié)前一時(shí)期的工作，指出存在問題，制定整改措施；⑤向護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組提出建議和意見；⑥提高護(hù)士的自控能力：護(hù)士是質(zhì)量控制的基礎(chǔ)，是各項(xiàng)工作的直接完成者，因此護(hù)士是護(hù)理質(zhì)量控制的核心人員，也是護(hù)理質(zhì)量的直接控制者，護(hù)士的質(zhì)控管理意識(shí)、責(zé)任心對(duì)護(hù)理質(zhì)控起到重要作用；七、七、進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量教育：量教育：讓護(hù)士：增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)；了解質(zhì)量要求；掌握質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；熟