1、護(hù)理安全理安全隱患防范措施患防范措施一、一、協(xié)助患者助患者進(jìn)食、水中易出食、水中易出現(xiàn)的問(wèn)題問(wèn)題1、飲水嗆咳防范措施：⑴喂水時(shí)注意速度不可過(guò)快且每次少量喂水。⑵喂水時(shí)注意觀察患者的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)嗆咳立即將頭偏向一側(cè)，以免誤入呼吸道。⑶對(duì)于頻繁發(fā)生嗆咳的患者，護(hù)士應(yīng)提示醫(yī)生留置胃管。2、吞咽困、吞咽困難防范措施：⑴喂食速度宜慢且量少，確認(rèn)病人已吞咽再繼續(xù)。⑵給予患者便于吞咽的食物。⑶嗜睡的患者喂食時(shí)必須把病人完全叫醒，喂食后確認(rèn)口中無(wú)食物方可

2、離開(kāi)。⑷進(jìn)食時(shí)注意與患者溝通并密切觀察患者反應(yīng)，如發(fā)生吞咽困難，應(yīng)立即停止進(jìn)食并取出口中食物，將頭偏向一側(cè)。二、吸氧中易出二、吸氧中易出現(xiàn)的問(wèn)題問(wèn)題1、氣、氣壓傷壓傷防范措施：⑴先調(diào)節(jié)好氧流量再將吸氧管插入患者鼻孔。⑵改變氧流量時(shí)先將導(dǎo)管撤出，待調(diào)節(jié)好后再插入導(dǎo)管。2、氧中毒、氧中毒防范措施：⑴根據(jù)醫(yī)囑正確調(diào)節(jié)氧流量。⑵高流量吸氧時(shí)應(yīng)注意吸入時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。⑶定期檢查氧流量表是否準(zhǔn)確。3、管道脫落、管道脫落防范措施：⑴使用雙腔吸氧管，以便

3、于固定。⑵經(jīng)常巡視吸氧患者，發(fā)現(xiàn)管道脫落及時(shí)插好、固定。⑶清醒病人囑其不要自行拿下吸氧管。三、肌肉注射易出三、肌肉注射易出現(xiàn)的問(wèn)題問(wèn)題1、注射部位不當(dāng)、注射部位不當(dāng)防范措施：⑴協(xié)助病人取正確體位。3、輸液反液反應(yīng)防范措施：⑴嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。⑵配液前檢查藥品及液體有無(wú)過(guò)期，液體有無(wú)混濁及沉淀。瓶身有無(wú)裂痕及瓶口有無(wú)松動(dòng)。⑶治療班嚴(yán)格消毒輸液用具，定期更換。⑷嚴(yán)格控制配液時(shí)間（現(xiàn)用現(xiàn)配）。⑸連續(xù)性輸液超過(guò)24小時(shí)必須更換輸液管路。

4、⑹引液用的輸液管不能長(zhǎng)時(shí)間放置。⑺掌握藥物配伍禁忌。⑻如出現(xiàn)輸液反應(yīng)立即更換液體及輸液管路并保留所用藥物，以備送檢。4、靜脈炎、靜脈炎防范措施：⑴了解藥物對(duì)靜脈的刺激程度，刺激性強(qiáng)的藥物，如：果糖、氯化鉀、多巴胺、阿拉明、前列腺素E1等藥物，可采取減慢滴速，熱敷等方法。⑵了解患者是否患過(guò)靜脈炎，有無(wú)糖尿病病史等。⑶嚴(yán)格消毒，連續(xù)輸液超過(guò)24小時(shí)必須更換輸液管路。⑷注意觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)靜脈走行發(fā)紅的跡象，如有異常及時(shí)更換輸液部位。5、液體外

5、滲、液體外滲防范措施：⑴加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)。⑵頭皮針、套管針、中心靜脈導(dǎo)管應(yīng)牢固固定。⑶對(duì)血管脆性大的更應(yīng)加強(qiáng)固定。⑷對(duì)皮膚彈性差或有水腫的病人應(yīng)與對(duì)側(cè)肢體對(duì)比，如有變粗及時(shí)更換穿刺部位。6、液體外滲引起、液體外滲引起組織組織壞死壞死防范措施：⑴能引起組織壞死的藥物，如多巴胺、阿拉明、甘露醇、化療藥等，選用較粗靜脈輸注，待穿刺成功，確認(rèn)針頭在血管內(nèi)，方可給藥。⑵加強(qiáng)巡視，經(jīng)常檢查穿刺局部有無(wú)皮膚發(fā)白、腫脹等。⑶一旦液體輸?shù)狡は?，及時(shí)對(duì)癥