1、第二章第二章關節(jié)學關節(jié)學Arthrology第一節(jié)第一節(jié)總論總論纖維連結：韌帶連結、縫直接連結骨性結合透明軟骨連結一、骨連結的分類軟骨連結纖維軟骨連結間接連結（關節(jié)或滑膜關節(jié)）二、關節(jié)：是骨連結的最高分化形式，其相對骨面間互相分離，具有充以滑液的腔隙，僅借其周圍的結締組織相連結，因而一般具有較大的活動性。1關節(jié)的基本構造關節(jié)的基本構造：1）關節(jié)面關節(jié)面：是參與組成關節(jié)的各相關骨的接觸面。分為關節(jié)頭和關節(jié)窩，關節(jié)面上被有關節(jié)軟骨，多由透明

2、軟骨構成，可使粗糙不平的關節(jié)面變?yōu)楣饣?，減少關節(jié)面的磨擦，緩沖震蕩和沖擊。2）關節(jié)囊關節(jié)囊：包在關節(jié)的周圍，封閉關節(jié)腔?？煞譃橥鈱拥睦w維膜和內層的滑膜。滑膜能產(chǎn)生滑液，可增加潤滑，且是關節(jié)軟骨、半月板等新陳代謝的重要媒介。3）關節(jié)腔關節(jié)腔：為關節(jié)囊滑膜層和關節(jié)面共同圍成的密閉腔隙，腔內有少量滑液，呈負壓，對維持關節(jié)的穩(wěn)固有一定作用。2關節(jié)的輔助結構關節(jié)的輔助結構：1）韌帶韌帶：由致密結締組織構成，分為囊內韌帶和囊外韌帶?？杉訌婈P節(jié)的穩(wěn)固

3、性和限制關節(jié)的運動2）關節(jié)盤和關節(jié)唇關節(jié)盤和關節(jié)唇：關節(jié)盤是指位于兩骨關節(jié)面之間的纖維軟骨，其周緣附于關節(jié)囊，將關節(jié)腔分為兩部，關節(jié)盤使兩關節(jié)面更為適應，增加了關節(jié)的穩(wěn)固性和運動的多樣性。關節(jié)唇是附于關節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)，它加深關節(jié)窩，增大關節(jié)面，增加了關節(jié)的穩(wěn)固性。3）滑膜襞和滑膜囊滑膜襞和滑膜囊：某些關節(jié)的滑膜層折疊突入關節(jié)腔形成滑膜襞，滑膜呈囊狀膨出形成滑膜囊，起充填和減少摩擦的作用。3關節(jié)的運動：1）移動：是指一個骨關節(jié)面在另

4、一骨關節(jié)面的滑動。2）屈和伸：沿冠狀軸上的運動，相關節(jié)的兩骨角度變小為屈，反之為伸。3）收和展：沿矢狀軸上的運動，內收是向正中面靠攏的運動，反之為外展。4）旋轉：沿垂直軸上所作的運動，骨的前面轉向內側稱旋內，轉向外側稱旋外。在前臂手背轉向前方的運動稱旋前，反之稱旋后。5）環(huán)轉：冠狀軸和矢狀軸上的復合運動，骨的近端在原位轉動，遠端作圓周運動。1）肋椎關節(jié)包括肋頭關節(jié)和肋橫突關節(jié)，兩者為聯(lián)合關節(jié)。（1）肋頭關節(jié)：由肋頭的關節(jié)面和與之相應胸椎

5、體的肋凹構成。（2）肋橫突關節(jié)：由肋結節(jié)關節(jié)面和相應的橫突肋凹構成。2）胸肋關節(jié)：由2~7肋軟骨和胸骨相應的肋切跡構成。2胸廓的整體觀胸廓的整體觀：成人胸廓近似圓錐形，容納胸腔臟器。胸廓有上、下兩口和前、后、外側壁。1）胸廓上口胸廓上口：較小，由胸骨柄上緣、第1肋和第1胸椎體圍成，是胸腔和頸部的通道。2）胸廓下口胸廓下口：寬而不整，由第12胸椎、第11及12對肋前端、肋弓和劍突圍成，兩側肋弓在中線構成向下開放的胸骨下角。劍突又將胸骨下角

6、分成左、右劍肋角。3運動：胸廓主要參與呼吸運動，吸氣時，在肌作用下，肋的前部抬高，伴以胸骨上升，從而加大胸廓前后徑。肋上舉時，肋體向外擴展，加大胸廓橫徑，使胸腔容積增大。呼氣時正好相反。二、顱骨的連結顱骨之間多借縫、軟骨或骨直接連結，十分牢固，顳下頜關節(jié)是唯一可動的滑膜關節(jié)。顳下頜關節(jié)顳下頜關節(jié)tempomibularjoint1組成組成：由下頜骨的下頜頭與顳骨的下頜窩和關節(jié)結節(jié)構成。2特點：特點：關節(jié)囊松弛，囊外由外側韌帶加強，囊內有

7、關節(jié)盤，其周緣與關節(jié)囊相連，將關節(jié)腔分為上、下兩部分。3運動：運動：顳下頜關節(jié)屬于聯(lián)合關節(jié)，兩側必須同時運動。此關節(jié)能做下頜骨上提、下降、前進、后退以及側方運動。第三節(jié)第三節(jié)附肢骨連結附肢骨連結Articulationsofappendicularskeleton一、上肢骨連結上肢骨的連結包括上肢帶連結和自由上肢骨的連結。（一）上肢帶連結1.胸鎖關節(jié)胸鎖關節(jié)sternoclavicularjoint：是上肢骨與軀干骨連結的唯一關節(jié)。1）