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文檔簡介
1、檢驗科質量管理與監(jiān)督記錄檢驗科質量管理與監(jiān)督記錄濮陽市第二人民醫(yī)院濮陽市第二人民醫(yī)院二〇一六年度二〇一六年度用正確。3、有室內質控制度及室內質控失控處理程序,參與省市臨床檢驗中心組織的室間質評,有記錄,有EQA回報不及格結果的處理程序,有工作記錄,檢測方法、儀器操作須有SOP文件,本專業(yè)組人員均知曉并執(zhí)行。4、有設備與試劑的國家許可證明文件資料,有設備操作規(guī)程,有設備定期校準和保養(yǎng)記錄,有主要檢驗設備(10萬元及以上)相關資料,及時淘汰
2、經(jīng)鑒定不合格的設備與試劑,有記錄資料,應有二級以上生物安全柜配置,應有個人防護用具(護目鏡、洗眼裝置等)。5、對檢查結果報告實行歸口管理,有報告管理與簽發(fā)制度,有為臨床工作提供咨詢服務的制度,有與臨床科室有定期召開聯(lián)席會議或收集意見的制度與記錄文件,科室技術人員要主動下臨床科室征求意見,有記錄資料,應定期或不定期向臨床醫(yī)師提供抗生素藥敏種類,應有報告時限的明文規(guī)定、公示承諾及貫徹執(zhí)行時的對應措施,平診檢驗結果日報時間:生化、臨檢≤24h
3、,免疫≤48h。三、醫(yī)療安全三、醫(yī)療安全1、有防止意外事故的應急預案并進行演練及掌握,消防設備配置合理,標志醒目,有緊急通道,對腐蝕藥、易爆物、易燃物、毒性試劑等應有專人、定位、定量保管,并有嚴格的保管與使用制度,醫(yī)護人員熟悉《醫(yī)療事故處理條例》內容要求,落實“科室防范醫(yī)療糾紛及事故發(fā)生重點措施”,建立安全制度及安全操作規(guī)程,有專門人員進行督查,并有記錄文件,制定科室“差錯及事故登記本”,對發(fā)生的差錯及事故要立即報告醫(yī)務科,并登記、討論
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