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1、1淺談我國醫(yī)療衛(wèi)生體制存在的問題及對策淺談我國醫(yī)療衛(wèi)生體制存在的問題及對策摘要:摘要:我國當前的醫(yī)療體制為國人詬病已久,醫(yī)療改革日益成為社會普遍關注的熱點問題。醫(yī)療改革亟待破解醫(yī)療衛(wèi)生保障覆蓋率低,資源分布不均,基本醫(yī)療服務滯后,藥費居高不下,看病難,看病貴等諸多問題,這些問題已經(jīng)嚴重影響到社會的穩(wěn)定和經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展。本文將針對目前醫(yī)療體制存在的問題對醫(yī)療體制改革提出若干政策建議。關鍵詞:關鍵詞:醫(yī)療體制醫(yī)藥分離醫(yī)療腐敗生存權是人最基
2、本的權利。人最重要的是生存,是健康,而與生存和健康聯(lián)系最緊密的是社會醫(yī)療保障。新中國成立以來,我國大力發(fā)展醫(yī)療事業(yè),努力完善醫(yī)療保障制度,特別是改革開放以來我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著進步。但與此同時醫(yī)療體制發(fā)生了巨大變化,在一些方面取得進展,但是暴露的問題也日益增多。在我國現(xiàn)階段,社會大眾普遍認為看病難,看病貴。當前,醫(yī)療改革的一些思路和做法,不符合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基本規(guī)律,不能滿足廣大人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生的基本需求,因而醫(yī)療改革陷入僵
3、局,短期內(nèi)難以取得大的、突破性的進展。世界衛(wèi)生組織和國務院發(fā)展研究中心聯(lián)合組建的“中國醫(yī)療衛(wèi)生制度”課題組認為,改革開放以來,中國的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,從總體上講是不成功的。醫(yī)療改革是一個非常復雜的世界性難題??v觀國外的醫(yī)療衛(wèi)生制度,與英3和流通環(huán)節(jié)謀取私利,甚至搞假醫(yī)假藥醫(yī)生收紅包,等等。產(chǎn)生這些腐敗的原因是相當復雜的,其中之一是由于醫(yī)療衛(wèi)生管理體制不完善,出現(xiàn)制度性的真空和漏洞造成的。(五)醫(yī)療供給不均。對醫(yī)療機構來說,中國醫(yī)改目前存
4、在以下幾個方面的問題,醫(yī)療機構的公益性和盈利性不分、醫(yī)藥不分、管辦不分。衛(wèi)生資源總體不足,當前的醫(yī)療資源總體供給與人民群眾日益增長的健康需求不成正比,這是醫(yī)療體制、醫(yī)患關系中存在根本的矛盾。人民群眾對醫(yī)院的意見集中體現(xiàn)在看病難、看病貴、服務質(zhì)量低、藥價虛高等方面,一些問題長期得不到解決。(六)醫(yī)療保險的覆蓋率過低、強制性不夠、預防功能不強,醫(yī)保費用難控制由于費用失控,許多地方財政和企業(yè)背上了沉重的債務包袱,醫(yī)保水平與質(zhì)量難提高。二、我國
5、醫(yī)療體制存在問題的原因究其根源,上述問題是在中國市場經(jīng)濟和社會轉(zhuǎn)型的大環(huán)境下產(chǎn)生的。既有政府管制層面的原因,也有醫(yī)療機構的市場化的原因。從醫(yī)療機構市場化角度分析如下。(一)醫(yī)療機構市場化程度低,市場競爭不充分。市場化的結果就是競爭,競爭的結果就是要向消費者提供好的服務和有競爭力的價格,否則將無法在市場中立足。沒有形成市場化條件下的優(yōu)勝劣汰機制,醫(yī)療機構的自我發(fā)展動力不強,危機意思不強。在這樣工作環(huán)境中醫(yī)務人員的工作積極性和職業(yè)操守也受到
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