1、1碘缺乏病防治知識(shí)1、碘——人體的微量元素碘雖然在人體的含量極低，但作用卻很重要，絕對(duì)不能少了它，一旦人體缺少了碘，就會(huì)發(fā)生一系列的病態(tài)，也就是所謂的“碘缺乏病”。碘—合成甲狀腺素的原料，甲狀腺素的主要生理功能是促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝、促進(jìn)胎兒和青少年的發(fā)育與成長(zhǎng)，尤其是它對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)及智力正常發(fā)育的影響更為重要。作為合成甲狀腺激素重要原料的碘，如果缺乏，則人體合成甲狀腺激素的量就減少或不足，進(jìn)而影響新陳代謝、阻滯機(jī)體發(fā)育生長(zhǎng)、使整個(gè)機(jī)體的生

2、理功能異常。首當(dāng)其沖的則是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)與智力發(fā)育的影響，導(dǎo)致不同程度的智力損害、弱智或智力殘疾。2、人為什么會(huì)缺碘人體需要的碘絕大部分來(lái)自日常生活的飲食之中。然而，世界上很多地區(qū)，尤其我們中國(guó)的大片國(guó)土上的土壤、江河、湖泊及空氣中的碘含量都很低。這些地方出產(chǎn)的糧食、蔬菜、水果以及其他植物的碘含量也很少；飼養(yǎng)出來(lái)的的家畜、家禽乃至野生動(dòng)物，體內(nèi)的碘含量也不多。如果人們長(zhǎng)期生活在這樣的缺碘環(huán)境，又只吃當(dāng)?shù)禺a(chǎn)的飲食，當(dāng)然就不能得到足夠碘供應(yīng)。如

3、果3——6個(gè)月內(nèi)又得不到足夠量碘的補(bǔ)充，就會(huì)出現(xiàn)碘缺乏的癥狀，繼而導(dǎo)致碘缺乏病。3、什么是碘缺乏?。↖DD）？碘缺乏病是由于自然環(huán)境中的水、土壤缺乏碘造成植物、糧食中碘含量偏低，使機(jī)體碘的攝入不足而導(dǎo)至的一系列損害，是世界上分布最廣泛、侵犯人群最多的一種地方病。在五大洲的154個(gè)國(guó)家中至少有130個(gè)國(guó)家的10億人生活在碘缺乏的環(huán)境中。嚴(yán)重危害人類身心健康的一種地方病，它包括地方性甲狀腺腫、體格發(fā)育障礙等。4、碘缺乏病的主要表現(xiàn)與危害碘缺

4、乏病是人體缺碘后產(chǎn)生一系列生理改變，發(fā)生一系列病態(tài)的總稱。它的主要表現(xiàn)和危害如下：缺碘導(dǎo)致智力低下、呆傻、白癡、等智力殘疾。缺碘導(dǎo)致地方性甲狀腺腫，俗稱粗脖子病。嚴(yán)重缺碘可導(dǎo)致地方性克汀病，這主要是由于胎兒期及嬰兒期嚴(yán)重缺碘，病人呆傻、矮小、聾啞、癱瘓呈現(xiàn)特殊丑陋面容。孕婦缺碘可導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形兒、先天聾啞兒等。缺碘不很嚴(yán)重時(shí)，雖未出現(xiàn)典型的克汀病的癥狀，但仍有智力低下或發(fā)育滯后，即所謂的亞克汀病。碘缺乏病對(duì)人體健康的損害

5、是嚴(yán)重而多方面的，對(duì)社會(huì)尤其是對(duì)人口素質(zhì)及經(jīng)濟(jì)發(fā)展的有害影響是十分深遠(yuǎn)的。實(shí)際上碘缺乏病對(duì)人類危害是全球性的。5、嚴(yán)重缺碘的智力缺陷不能恢復(fù)缺碘的最大危害是造成智力缺陷。其最突出的表現(xiàn)就是克汀病人的智力缺陷。克汀病多是因母親妊娠期嚴(yán)重缺碘，胎兒隨之缺碘，甲狀腺素分泌不足，引起胚胎、胎兒、新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩、發(fā)育分化不全或有缺陷，成為克汀病?？送〔√赜械陌Y狀如下：最突出的癥狀是智力低下或弱智或白癡；身體矮小，下肢為短，年齡越大越明顯；

6、既聾又??；面容丑陋；癱瘓?？送〔〔∪说闹橇θ毕菔遣豢苫謴?fù)的，嚴(yán)重者生活不能自理，甚至不會(huì)主動(dòng)進(jìn)食，將終生成為家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。6、補(bǔ)碘可以預(yù)防缺碘性智力缺陷補(bǔ)碘的重點(diǎn)人群是兒童、新婚育齡婦女、孕婦和哺乳婦女。其道理很簡(jiǎn)單，因?yàn)樾禄閶D女、孕婦及哺乳婦女的缺碘不僅危害自身健康，而且危害胎兒和乳兒，對(duì)胎兒的危害又遠(yuǎn)大于對(duì)母體自身的危害。7、食用碘鹽是防治碘缺乏病的最好方法。8、購(gòu)買、存放和食用碘鹽應(yīng)注意：①碘鹽必須有包裝和碘鹽標(biāo)志。②盛放碘鹽

7、的器皿應(yīng)為避光的瓶或有蓋的陶瓷罐。③碘鹽應(yīng)放在陰涼、干燥處，避免受日光直射和吸潮。④3四、哪些人容易得布?。ㄈ巳阂赘行裕┧^人群對(duì)某種傳染病易感性有兩種含義：第一是指某些人對(duì)某種傳染病比其他人容易得。例如，脊髓灰質(zhì)炎（俗稱小兒麻痹）在兒童中最易患此病，成年人幾乎不得此病，這就是說(shuō)兒童對(duì)灰質(zhì)炎病毒易感性高。第二層意思是指某些人對(duì)某種傳染病的病原體接觸機(jī)會(huì)多，患病者就多，不是人群易感性差別，而是決定接觸機(jī)會(huì)多少，不是易感性高低。到底哪些人易

8、得布病呢？一百多年實(shí)踐證明，各類人群（不同年齡、性別、人種、民族、地區(qū)等）對(duì)布氏菌都易感。就是說(shuō)不同類別人群都可能得布病，不同類別人群對(duì)布氏菌易感性無(wú)何區(qū)別。但是，確實(shí)看到，在不同人群中布氏菌感染率，患病率等有很大差別。如，在獸醫(yī)、牧工、家畜飼養(yǎng)員、擠奶工、屠宰工、皮毛收購(gòu)員、毛紡工、制革工等患布病的人數(shù)明顯高于其他人。這個(gè)現(xiàn)象不是人群對(duì)布氏菌易感性差別，而是不同職業(yè)與牲畜及其產(chǎn)品接觸機(jī)會(huì)不同。所以，布病有一定職業(yè)性。我們也看到有的資料

9、說(shuō)男的得布病者高于女的，青壯年患病人數(shù)高于兒童和老年人等。這也不是性別、年齡對(duì)布氏菌易感性差別，同樣是決定于與牲畜接觸機(jī)會(huì)的多少。因?yàn)橐灿匈Y料報(bào)告女的患病高于男的，有的地方、國(guó)家中兒童布病并不少見(jiàn)。五、得了布病有哪些表現(xiàn)和如何診斷及治療。1人的布病有哪些主要表現(xiàn)：患布病后，首先出現(xiàn)的癥狀是發(fā)燒，體溫可達(dá)38—40度，不同人發(fā)燒的熱型差別較大。有的人體溫并不太高，波動(dòng)于37—38度之間，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，處于長(zhǎng)期低熱狀態(tài)；有的人體溫呈波浪狀，即

10、高熱幾天，體溫降下來(lái)幾天，又開(kāi)始高，反復(fù)多次，所以布病又稱浪狀熱。還有的體溫忽高忽低，早晚變化大，病情兇險(xiǎn)，呈弛張性發(fā)熱等等。當(dāng)前主要是長(zhǎng)期低熱者多。另一個(gè)特點(diǎn)是患者多汗，尤其發(fā)病初期更為明顯，晚上汗更多，汗質(zhì)粘稠，多出現(xiàn)在頭胸部等?；颊哌€經(jīng)常出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等。發(fā)病初期不明顯，體溫逐漸下降時(shí)骨關(guān)節(jié)癥狀相繼出現(xiàn)。疼痛或骨關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙的部位多見(jiàn)于大關(guān)節(jié)。如，腰、骶、髖、肩、肘、膝等關(guān)節(jié)。常易誤診為風(fēng)濕病。給布病患者查體時(shí)還可看到某些部

11、位淋巴結(jié)腫大（部、腋下、鼠蹊部等），肝、脾腫大等。其他癥狀如乏力、食欲不振、精神倦怠等類似于感冒?？傊疾o(wú)明顯特征性表現(xiàn)，癥狀是多種多樣的。2如何診斷布?。涸\斷人的布病主要根據(jù)三個(gè)方面：第一是布病的流行病學(xué)接觸史，第二是病人臨床表現(xiàn)，第三是對(duì)布病的特異性的試驗(yàn)檢查。以上三個(gè)方面綜合一起方可診斷，一般說(shuō)缺一不可。但在個(gè)別情況下，流行病學(xué)接觸史問(wèn)不清，此時(shí)布病臨床表現(xiàn)和特異性實(shí)驗(yàn)檢查是必不可少的。特異性檢查陽(yáng)性，無(wú)臨床表現(xiàn)，不能診斷為布

12、病，只能說(shuō)此求醫(yī)者是布氏菌感染者。3對(duì)布病怎樣治療由于布病癥狀多種多樣，病期又長(zhǎng)，治療也較復(fù)雜，并有一定難度，應(yīng)根據(jù)不同病期，不同癥狀體征性質(zhì)調(diào)整治療方案。大急性期時(shí)主要是采用抗菌療不法，采用抗生素類藥物。利福平、并用強(qiáng)力霉素治療、磺胺治療、對(duì)癥治療。如失眠者可服用鎮(zhèn)靜藥，關(guān)節(jié)痛、頭痛等可服鎮(zhèn)痛藥，高燒者可輔以物理降溫或服解熱藥等。對(duì)慢性布病無(wú)特效藥物治療。我國(guó)一般采用中醫(yī)中藥治療。因慢性期病人的癥狀復(fù)雜，不同人表現(xiàn)不同。有的以過(guò)敏癥狀