壓瘡診療及護(hù)理規(guī)范-(1)_第1頁
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文檔簡介

1、樂至縣人民醫(yī)院壓瘡診療及護(hù)理規(guī)范2015年6月1一、壓瘡定義一、壓瘡定義壓瘡是由于局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙、組織營養(yǎng)缺乏致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。故又稱為壓力性潰瘍。壓瘡多發(fā)生在受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌肉較薄的骨隆突處及受壓部位。(一)患者發(fā)生壓瘡的危險因素(一)患者發(fā)生壓瘡的危險因素1.1.營養(yǎng)指標(biāo)營養(yǎng)指標(biāo)營養(yǎng)指標(biāo)包括貧血,血紅蛋白和血清蛋白的水平,營養(yǎng)攝入和體重2.2.影響灌注和氧合的因素影響灌

2、注和氧合的因素影響灌注的因素包括糖尿病,心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定、使用去甲腎上腺素,低血壓,踝肱指數(shù)和用氧情況3.3.皮膚水分皮膚水分皮膚干燥和過度潮濕都是危險因素4.4.高齡高齡(二)患者發(fā)生壓瘡危險的潛在因素(二)患者發(fā)生壓瘡危險的潛在因素:1.1.摩擦力和剪切力摩擦力和剪切力2.2.感知覺感知覺3.3.活動能力活動能力4.4.全身營養(yǎng)狀況全身營養(yǎng)狀況5.5.移動能力移動能力6.6.體溫體溫三、壓瘡發(fā)生的高危人群三、壓瘡發(fā)生的高危人群1.1

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