1、重癥創(chuàng)傷VSD應用及護理要點VSD治療是指用內含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻鹽泡沫敷料，覆蓋或填充皮膚軟組織缺損的創(chuàng)面，再用生物半透膜對之進行封閉，使其成為一個密閉空間，最后把引流管接通負壓源，通過可控制的負壓來促進創(chuàng)面愈合的一種全新的治療方法。此項技術代替了傳統(tǒng)的反復清創(chuàng)和換藥，明顯減輕患者痛苦，大大降低醫(yī)護人員工作強度，同時減少了抗菌藥物的應用，減少了住院費用，減輕了患者的經濟負擔。一、方法：所有患者均在手術室去除創(chuàng)面的壞死組織和異

2、物，徹底止血。根據創(chuàng)面大小和形態(tài)，修剪置放VSD敷料，創(chuàng)面較大時可使用多塊VSD敷料，使敷料充分接觸創(chuàng)面，不留空隙，引流管從創(chuàng)緣或正常組織切口直接引出，用生物透性薄膜粘貼嚴密封閉整個創(chuàng)面。二.護理：1.維持有效負壓，術畢立即接中心負壓引流瓶，在負壓的作用下，創(chuàng)面呈真空狀態(tài)，泡沫敷料皺縮，手感變硬、變薄、形成持續(xù)負壓吸引。如創(chuàng)面分泌物較多或感染嚴重者可給予生理鹽水持續(xù)沖洗并負壓引流。2.容易受到壓迫的部位，如骨突處，背部，骶尾部等處應q2

3、h更換患者體位，用墊圈、軟枕將易壓迫的部位墊高，懸空，防止VSD敷料引流管被壓迫或折疊而阻斷負壓源，創(chuàng)面在四肢部位，用軟枕將患者抬高2030，利于血液循環(huán)。3.密切觀察：患者的血運，末梢皮溫，創(chuàng)面部位顏色，引流管的情況，患者的自我感覺和末梢肢體的活動，經常巡視病房，觀察VSD敷料是否塌陷緊貼創(chuàng)面、有無大量新鮮血液被吸出、VSD敷料有無隆起及薄膜下是否有液體聚集及內管形態(tài)是否明顯凸顯，保持負壓恒定，檢查管路接頭、皮膚皺褶處是否漏氣，負壓表