1、胎兒前腦無(wú)裂畸形的超聲診斷和臨床分析胎兒前腦無(wú)裂畸形的超聲診斷和臨床分析張麗李彥娟楊艷麗劉彩云[摘要]目的總結(jié)胎兒前腦無(wú)裂畸形（HPE）的產(chǎn)前超聲圖像特征，探討超聲在產(chǎn)前診斷和鑒別診斷中的價(jià)值。方法回顧性分析該院2014年12月—2017年6月產(chǎn)前超聲檢查發(fā)現(xiàn)的3例胎兒HPE的超聲影像表現(xiàn)和其他顱外結(jié)構(gòu)異常表現(xiàn)。結(jié)果3例HPE病例均有特征的顱內(nèi)聲像圖表現(xiàn)，該組研究中1例半葉型HPE，2例葉狀型HPE，其中的半葉型HPE合并泌尿系統(tǒng)異常和

2、羊水少，2例葉狀HPE也均合并羊水量異常，1例表現(xiàn)為羊水少，1例表現(xiàn)為羊水稍多。結(jié)論產(chǎn)前超聲檢查對(duì)于胎兒HPE有較高的診斷價(jià)值，應(yīng)重視顱內(nèi)一系列異常征象并熟悉常見(jiàn)伴發(fā)畸形，以提高檢出率。[關(guān)鍵詞]胎兒；前腦無(wú)裂畸形；超聲[中圖分類(lèi)號(hào)]R5[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]16740742（2018）06（c）019303[Abstract]ObjectiveThispapertriestosummarizetheacteristicsofpr

3、enatalultrasoundimagingoffetalfebrainnoncleaveddefmity（HPE），toexplethevalueofultrasoundinprenataldiagnosisdifferentialdiagnosis.MethodsThispaperretrospectivelyanalyzedtheultrasoundimagingfindingsotherabnmalitiesofextracr

4、anialstructuresinthreecasesoffetalHPEfoundinthehospitalfromDecember2014toJune2017.Results3patientswithHPEhadacteristicintracranialsonographicappearances.Inthis1.2儀器與方法檢查儀器為PhilipsiUElite彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為3.5～5.0MHz。孕婦取仰臥位，

5、按產(chǎn)科胎兒系統(tǒng)檢查規(guī)范要求對(duì)胎兒進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)結(jié)構(gòu)異常時(shí)，需進(jìn)行顱腦多切面檢查，并對(duì)胎兒顏面部、心臟、胸腔、腹腔、脊柱及四肢進(jìn)行多切面檢查以發(fā)現(xiàn)是否合并其他顱內(nèi)、外異常表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)異常者到上級(jí)產(chǎn)前診斷中心復(fù)查。2結(jié)果3例胎兒產(chǎn)前超聲診斷前腦無(wú)裂畸形，其中1例半葉型，2例葉狀型。3例HPE胎兒產(chǎn)前超聲檢查及臨床隨訪結(jié)果，見(jiàn)表1。病例1，半葉型HPE首診孕周為22周，超聲表現(xiàn)：①顱腦：雙頂徑、頭圍明顯小于相應(yīng)孕周；顱前方見(jiàn)單一腦室腔，顱后

6、方可見(jiàn)大腦鐮，后部大腦半球及側(cè)腦室有部分分開(kāi)，無(wú)透明隔腔、無(wú)第三腦室、無(wú)胼胝體，丘腦部分融合。②顏面部：雙眼眼距過(guò)近。③泌尿系統(tǒng)：雙腎盂擴(kuò)張，右腎為著（寬約8mm），右輸尿管增寬（寬約3mm），膀胱擴(kuò)大。④）羊水過(guò)少，見(jiàn)圖1。病例2、3，葉狀型HPE首診孕周為22周和33周，超聲表現(xiàn)：均可見(jiàn)透明隔缺如，兩側(cè)側(cè)腦室前角部分可見(jiàn)，于中線處融合，病例2融合處寬約8mm，病例3融合處寬約4mm，側(cè)腦室后角及體部未見(jiàn)擴(kuò)張，第三腦室可見(jiàn)，均無(wú)明顯面