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文檔簡介
1、預激綜合征的鑒別診斷單純預激并無癥狀。并發(fā)室上性心動過速與一般室上性心動過速相似。并發(fā)房撲或房顫者,心室率多在200次min左右,除心悸等不適外尚可發(fā)生休克、心力衰竭甚至突然死亡。心室率極快如300次min時,聽診心音可僅為心電圖上心室率的一半,提示半數(shù)心室激動不能產生有效的機械收縮。預激并發(fā)室上性心動過速時,QRS波群常不增寬,但發(fā)作中止后除隱匿性預激外均有特征性心電圖改變,預激并發(fā)房顫或房撲時,QRS波群常增寬,應與室性心動過速相鑒
2、別。心電圖上預激圖形應與束支傳導阻滯,心室肥大或心肌梗塞鑒別,PR間期縮短和預激波的存在可確認為預激。加速的心室自主心律與竇性心律呈干擾性房室分離時(尤其當心室率與竇性的心率相似時),可有短陣PR間期縮短、QRS波群寬大畸形的心電圖表現(xiàn),酷似間歇性預激;但長記錄常可顯示PR間期不固定和房室分離,不難與預激鑒別。預激綜合征的鑒別診斷單純預激并無癥狀。并發(fā)室上性心動過速與一般室上性心動過速相似。并發(fā)房撲或房顫者,心室率多在200次min左右
3、,除心悸等不適外尚可發(fā)生休克、心力衰竭甚至突然死亡。心室率極快如300次min時,聽診心音可僅為心電圖上心室率的一半,提示半數(shù)心室激動不能產生有效的機械收縮。預激并發(fā)室上性心動過速時,QRS波群常不增寬,但發(fā)作中止后除隱匿性預激外均有特征性心電圖改變,預激并發(fā)房顫或房撲時,QRS波群常增寬,應與室性心動過速相鑒別。心電圖上預激圖形應與束支傳導阻滯,心室肥大或心肌梗塞鑒別,PR間期縮短和預激波的存在可確認為預激。加速的心室自主心律與竇性心
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