1、肝硬化患者的飲食指導,www.pptcn.com,肝硬化的概念,肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化、肝小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病，是一種或多種病因長期或反復作用于肝臟而造成的進行性彌漫性肝損害。早期經(jīng)過積極防治，可以逆轉(zhuǎn)或不再進展。,病因,慢性酒精中毒血吸蟲病膽汁淤積藥物或化學毒物損害 循環(huán)障礙免疫紊亂營養(yǎng)失調(diào)遺傳或代謝疾病,飲食指導,合理膳食是肝硬化治療的重要環(huán)節(jié)，指導患者科學合理地調(diào)整膳食結(jié)構(gòu) 。肝硬

2、化病人的飲食既要保證營養(yǎng)又要遵守必要的飲食節(jié)制。食物結(jié)構(gòu)應包括適當比例的蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、維生素和某些礦物質(zhì)，并根據(jù)病情變化及時調(diào)整。肝硬化無并發(fā)癥病人宜食高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白、富含維生素、易消化的食物，宜少量多餐。,飲食指導,肝臟是合成蛋白質(zhì)的場所，每天由肝臟合成的白蛋白有11~14克。當肝硬化時，肝臟就不能很好地合成蛋白質(zhì)了。這時就需要合理安排蛋白質(zhì)的攝入。此外，低蛋白血癥是發(fā)生腹水的重要機制，而肝硬化腹水又導致蛋白丟失。所以對于肝硬

3、化伴有腹水的病人，更應該適量提高蛋白質(zhì)的攝入，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，從而提高血漿蛋白的含量，保護肝臟，促使已經(jīng)損傷的肝細胞恢復和再生。,飲食指導,怎樣提供足夠的碳水化合物？ 碳水化合物包括：淀粉類（如面粉、大米）、蔬菜、水果和糖果。每日供給碳水化合物350~400克可保證機體的需要。但是，如果病人進食較少，可適量口服蜂蜜，因蜂蜜具有健胃，助消化的作用，提高肝糖原含量和血色素的水平，增加肝臟解毒等保肝和強健機體的功效。,飲食指導,限制水

4、與鈉的量 當有輕度腹水的病人應給予低鹽飲食，每日攝入的鹽量不超過3克；大量腹水及嚴重水腫時應無鹽飲食，鈉應限制在500毫克左右。每日進水量應限制在1000毫升左右。,飲食指導,限制脂肪的供給 ，為什么要限制脂肪的攝入？ 肝硬變時，肝功能減退，膽汁合成和分泌減少，使脂肪的消化和吸收受到嚴重影響。進食過多脂肪后，過多的脂肪在肝臟內(nèi)沉積，不僅會誘發(fā)脂肪肝，而且會阻止肝糖原的合成，使肝功能進一步減退。此外，肝硬化時胰腺功

5、能不全，膽鹽分泌減少，有半數(shù)的肝硬化病人進食脂肪后會出現(xiàn)脂肪瀉。,飲食指導,多吃富含鋅、鎂的食物 肝硬化病人普遍血鋅、血鎂水平降低，尿鋅排出量增加。肝細胞內(nèi)含鋅量降低，會使患者食欲不佳。血鎂降低會導致電解質(zhì)紊亂。,飲食指導,嚴禁飲酒 飲酒不僅會加重嚴硬化，而且會降低血鋅的水平。,飲食指導,補充全面而豐富的維生素 維生素的功能 總的來說有促進消化、保護肝臟、防止脂肪肝的功能。維生素A、B、C、E、K可保