1、基層反映醫(yī)保個(gè)人賬戶存在弊端亟待改革我國(guó)醫(yī)保建立個(gè)人賬戶主要出于兩個(gè)目的：一是明確個(gè)人在醫(yī)療保險(xiǎn)中的責(zé)任，即個(gè)人要為自己的賬戶繳納一部分費(fèi)用，個(gè)人賬戶用于支付門診或小病費(fèi)用；二是通過(guò)明確個(gè)人賬戶屬于個(gè)人所有，通過(guò)個(gè)人合理地承擔(dān)部分繳費(fèi)義務(wù)，擴(kuò)大基本醫(yī)?；鸬幕I資來(lái)源，強(qiáng)化參保人員的責(zé)任感，促使個(gè)人主動(dòng)約束不合理的醫(yī)療消費(fèi)，逐步向自我約束的理性醫(yī)療保險(xiǎn)消費(fèi)行為轉(zhuǎn)變。但基層反映近幾年個(gè)人看病負(fù)擔(dān)沉重，統(tǒng)籌賬戶面臨收不抵支困局，而個(gè)人賬戶資金

2、卻大量沉淀，在在說(shuō)明個(gè)人賬戶的設(shè)立存在較多弊端，亟待改革。一是缺乏統(tǒng)籌共濟(jì)性。一是缺乏統(tǒng)籌共濟(jì)性。醫(yī)療保險(xiǎn)的根本目的是為了建立一種風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制，讓健康無(wú)病者的錢用于有病需要治療者身上，減少后者因疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失。而目前的個(gè)人賬戶積累方式，并不能使醫(yī)療基金從健康人轉(zhuǎn)移支付用于窮人，勢(shì)必會(huì)加劇當(dāng)前醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不平等，加大社會(huì)中弱勢(shì)群體在醫(yī)療保健風(fēng)險(xiǎn)方面的風(fēng)險(xiǎn)。二是基金沉積過(guò)多。二是基金沉積過(guò)多。我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)參保者中的身體健康者特別是年輕

3、人，個(gè)人賬戶資金基本上處于沉淀狀態(tài)。而且醫(yī)保個(gè)人賬戶“年輕病少時(shí)積累下資金到年老病多時(shí)使用”的功能在實(shí)踐中由于資金沉淀過(guò)多，貶值風(fēng)險(xiǎn)加大。人力資源和社會(huì)保障部近日公布的數(shù)據(jù)顯示，截至2016年末，我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶累積5200億元，已較四年前翻倍。有專家認(rèn)為，資金大量沉淀反映出基金運(yùn)行效率不高等問(wèn)題。“我工作近10年，醫(yī)保卡個(gè)人賬戶里的余額有2萬(wàn)多元，但平時(shí)從來(lái)不去醫(yī)院看病，里面的錢根本用不到，錢取不出來(lái)又不能投資增值；所

4、以，只能想辦法把錢拿出來(lái)花。”2017年4月27日，家住武漢的軟件工程師馬賢哲接受《華夏時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)表示。三是管理成本過(guò)高。三是管理成本過(guò)高。我國(guó)個(gè)人賬戶主要用于職工日常看病、購(gòu)藥的一般性支出，遵循的是“超支不補(bǔ)、節(jié)余歸己”的原則，辦理的初衷是從醫(yī)保個(gè)人賬戶中提取一部分資金，用以支付職工日常生活中除住院以外產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的惠民特質(zhì)，也簡(jiǎn)化了報(bào)銷的手續(xù)。但由于個(gè)人賬戶資金主要是在門診和醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店中劃卡使用，數(shù)量大