1、經(jīng)顱多普勒（經(jīng)顱多普勒（TCD）操作規(guī)程）操作規(guī)程適應證適應證1腦供血大動脈狹窄、閉塞及側支循環(huán)的建立的檢測。2腦血管痙攣的檢測。3腦動靜脈瘺的初步篩查。4顱內(nèi)動脈栓子的檢測。5顱內(nèi)壓增高和腦死亡的輔助診斷。67腦動脈自身調(diào)節(jié)的評估。檢查方法檢查方法1探頭頻率：2MHz脈沖超聲波探頭。2大腦中動脈（MCA）檢測：取平臥位，探頭放于顳窗，在顳前窗時探頭稍向后傾斜，在顳中窗時探頭基本保持垂直，在顳后窗時探頭稍向前傾斜，大腦中動脈的血流頻譜方

2、向是朝向探頭的，探測深度在40~55mm時多位于MCA主干處，當探頭深度增加至55~70mm時會出現(xiàn)血流方向背離探頭的頻譜，此時進入大腦前動脈的部分，這個深度就到達了MCA與ACA分叉處，也是MCA的起始部或ICA的終末端，至此完成了全段的MCA檢測。3大腦前動脈（ACA）檢測：與大腦中動脈檢測方法相同，探頭放于顳窗處，探測深度在60~70mm時，血流方向背離探頭時為大腦前動脈A1段，但在實際檢測時，由于病變、先天發(fā)育或聲窗透聲不良等原

3、因，可出現(xiàn)血流方向逆轉(zhuǎn)或檢測不到血流信號，無法確認檢查內(nèi)容檢查內(nèi)容1檢測顱內(nèi)血管ACA、MCA、PCA、VA、BA深度及血流參數(shù)Vs、Vm、Vd、PI、RI值。2根據(jù)血流參數(shù)值變化判斷顱內(nèi)血管病變。注意事項注意事項1檢測血管時盡可能檢查血管的全長。2在識別血管困難時，注意應用壓頸試驗來鑒別。3要掌握顱底動脈環(huán)（willis環(huán)）的解剖及其主要血管的走行、血流動力學特點，根據(jù)解剖結構及血流動力學特點分析血管血流變化為生理性變異或是病理性變化