1、從嚴(yán)管理 提高質(zhì)量,高郵市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作匯報,醫(yī)務(wù)科工作匯報,醫(yī)療質(zhì)量管理,醫(yī)療質(zhì)量管理,,,患者安全,以制度抓落實,嚴(yán)格要求臨床科室認(rèn)真落實醫(yī)療核心制度，嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程開展工作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療糾紛防范措施和處理預(yù)案。,手術(shù)分級管理,組織相關(guān)科室學(xué)習(xí)《手術(shù)分級管理規(guī)范》，進(jìn)一步完善重大手術(shù)審批備案登記制度，并進(jìn)行了落實實施。,運用戴明環(huán) 防范處理醫(yī)療糾紛,,,,抗菌藥物合理應(yīng)用管理,根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》住院患者抗

2、菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%，完善抗菌藥物分級授權(quán)。,與修訂《高郵市中醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物分級管理制度》，明確了《臨床醫(yī)師抗菌藥物分級使用制度》，與臨床科室主任簽訂《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用責(zé)任書》，強(qiáng)調(diào)科主任為抗菌藥物專項治理第一責(zé)任人,對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方且無正當(dāng)理由的醫(yī)師進(jìn)行警告、通報和處罰，并進(jìn)行限期整改。,特殊

3、科室管理,,,,,,,,腫瘤科積極發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，注重中醫(yī)藥在腫瘤治療過程中的作用，強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)優(yōu)勢互補(bǔ)，提高了治療效果和患者的生存質(zhì)量。,積極推動非藥物中醫(yī)特色療法開展項目數(shù)量62項實現(xiàn)年收入,兒科今年順利通過了揚州市重點?？茝?fù)審，并成功申報為江蘇省基層中醫(yī)院中醫(yī)特色?？平ㄔO(shè)單位。,目前我院有揚州市中醫(yī)重點?？?個：骨傷科、腎病科、兒科、腫瘤科，江蘇省中醫(yī)重點?？平ㄔO(shè)單位一個：腫瘤科。醫(yī)院在資金、人員、設(shè)備等方面給予重點扶持，

4、今年各個重點?？凭徶昧艘慌嗅t(yī)診療設(shè)備，制定措施，優(yōu)化診療方案，臨床路徑,,,,,重點?？平ㄔO(shè),,,膏方節(jié),為了讓市民群眾深入了解膏方的作用及特點，吸引廣大民眾關(guān)注膏方、了解膏方、認(rèn)識中醫(yī)膏方文化，接受中藥膏方養(yǎng)生保健和預(yù)防治療，注重體質(zhì)的調(diào)理，有效增強(qiáng)人體免疫力，分別于11月 29日，1月10日成功舉辦兩屆膏方節(jié)活動，為廣大群眾送上了健康大禮。,三名戰(zhàn)略實施,,建立了北京中日友好醫(yī)院賈立群教授工作室躋身全國縣級中醫(yī)醫(yī)院綜合能力提

5、升榜單，將獲得國家政策性扶持 今年5月，我院成功舉辦了全國中醫(yī)醫(yī)院名醫(yī)館建設(shè)研討會在會議開幕式上“王琦國醫(yī)大師高郵工作室”正式揭牌成立，閆勤、蔣茂劍向王琦舉行了拜師儀式,發(fā)揮中醫(yī)藥服務(wù)功能 推廣中醫(yī)適宜技術(shù),大力宣傳中醫(yī)，讓老百姓知曉、信賴、運用中醫(yī)藥知識和技能保護(hù)健康，預(yù)防、保健、養(yǎng)生,發(fā)揮中醫(yī)藥服務(wù)功能 推廣中醫(yī)適宜技術(shù),,,,,,,積極完成各項醫(yī)療信息統(tǒng)計上報工作,信息統(tǒng)計上報工作,根據(jù)上級有關(guān)部門要求，今年陸續(xù)完成了執(zhí)業(yè)醫(yī)師

6、信息錄入、上報與考核；醫(yī)療信息月報；臨床路徑信息月報；腫瘤診療信息上報；抗菌藥物臨床應(yīng)用信息月報及匯總上報；對口支援信息上報；中醫(yī)藥工作月報；“慢五病”上報；死亡病人上報等等。,,,協(xié)同科教科 完成繼續(xù)教育,繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班（一）,主辦了農(nóng)村腫瘤診治實用技術(shù)培訓(xùn)班,繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班（二）,主辦了省級中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目“肺癌中西醫(yī)治療新進(jìn)展學(xué)習(xí)班”,圓滿完成上級各項檢查,醫(yī)務(wù)科工作匯報,科主任會議不僅是醫(yī)務(wù)科和科主任、也是科主任與科主任之間的

7、交流會、意見和建議反饋會，為便于醫(yī)務(wù)科今后更好地服務(wù)臨床各科室工作，需切實落實科主任例會制度,,,,科室管理臨床業(yè)務(wù),科主任管理,科主任溝通,總結(jié)分析交流反饋,切實執(zhí)行科主任例會制度,科主任除了臨床業(yè)務(wù)工作以外，應(yīng)將工作重點轉(zhuǎn)移到科室的管理上來，著重科室醫(yī)療質(zhì)量、科室規(guī)章制度、科室發(fā)展規(guī)劃人才培養(yǎng)等方面，建立、帶動整個科室的健康優(yōu)質(zhì)發(fā)展,高郵市中醫(yī)醫(yī)院科主任例會制度,醫(yī)療質(zhì)量控制,三個工作日,高年資的主治醫(yī)師和其他上級醫(yī)師必須適當(dāng)

8、參與醫(yī)療文書的書寫，不要過于忙于門診加強(qiáng)科內(nèi)督查,我們將進(jìn)一步加強(qiáng)在架病歷的檢查頻次和處罰力度，保證在架病歷的書寫及時,病歷管理 病歷書寫及時性,分析原因：書寫病歷的醫(yī)生人員結(jié)構(gòu)不十分合理醫(yī)療工作量較大，醫(yī)生確實比較辛苦，年輕醫(yī)生一個人寫一個醫(yī)療組的病歷，工作任務(wù)偏重,院部也通過了新的病歷管理的補(bǔ)充規(guī)定，醫(yī)務(wù)科將堅決按照院部的相關(guān)精神執(zhí)行好這一規(guī)定,病歷質(zhì)量檢查制度,病歷管理 病歷內(nèi)涵質(zhì)量。,臨床路徑,,每科至少2個內(nèi)科的二

9、級專科也按此規(guī)定執(zhí)行重點?？埔约皽?zhǔn)備申報重點專科的科室臨床路徑病種不少于3個,入徑病例應(yīng)嚴(yán)格按照臨床路徑的流程進(jìn)行診療，并記錄下變異退出的原因,規(guī)定病種的入徑率，同時按照臨床路徑管理的規(guī)定,建議單病種付費項目應(yīng)按照臨床路徑的要求來執(zhí)行,加強(qiáng)優(yōu)勢病種的管理各科室制定的優(yōu)勢病種，一定要有相關(guān)病歷作為支撐,,科室應(yīng)積極地對目前優(yōu)勢病種的診療方案實施情況、臨床療效進(jìn)行評價，同時年度要對優(yōu)勢病種進(jìn)行優(yōu)化，并且提出中醫(yī)的治療難點、提出解決思

10、路及措施。,優(yōu)勢病種,抗菌藥物合理應(yīng)用,合理用藥,核心制度的落實,科室落實,認(rèn)真執(zhí)行科內(nèi)討論、科室晨間交班制度,醫(yī)務(wù)科督查,醫(yī)務(wù)科長分塊將定期、不定期參加科室病例討論、教學(xué)查房，同時加大對科室核心制度的落實、科室臺賬資料的檢查,按照衛(wèi)計委單病種付費的要求，目前部分科室單病種病例數(shù)偏少，不能夠達(dá)到衛(wèi)計委7、2、1的要求，膽囊結(jié)石進(jìn)入病例數(shù)不夠，胃癌、食管癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、賁門癌未能夠按要求進(jìn)入，協(xié)助院部督促臨床科室做好與患者的溝通及病種

11、的結(jié)算工作，提高單病種付費執(zhí)行病例數(shù),單病種付費,單病種付費,手術(shù)質(zhì)量管理,手術(shù)審批,依據(jù)醫(yī)院相關(guān)《重大及特殊手術(shù)審批報告》報醫(yī)教科備案,手術(shù)分級,完善手術(shù)授權(quán)管理，依據(jù)醫(yī)師的職稱和手術(shù)量、手術(shù)效果等指標(biāo)，審核、調(diào)整手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)級別和權(quán)限,重點專科建設(shè),培育市重點?？?個,腦病科脾胃病科心病科康復(fù)科,協(xié)助省重點?？茝?fù)審,腫瘤科力爭成立高郵市中西醫(yī)結(jié)合腫瘤研究所,新技術(shù) 新項目,外科微創(chuàng)化,內(nèi)科介入化,成立王琦體質(zhì)學(xué)說研究會