1、12015年第一季度壓瘡管理匯總分析為加強壓瘡管理，自2015年第一季度，壓瘡管理小組人員由4人增加至17人。對科室壓瘡高?；颊呒霸和鈮函徣孢M行質(zhì)量監(jiān)管，現(xiàn)將第一季度的壓瘡管理情況匯總?cè)缦拢阂?、全院院外壓瘡及難免壓瘡匯總情況1一季度共收治住院病人17620人，100%均通過新入院患者評估，其中壓瘡高危風(fēng)險患者468人。2.一季度共計上報院外壓瘡53例，有22例患者存在2處或3處壓瘡，壓瘡數(shù)為68處。其中可以深部組織損傷6例，占壓瘡總數(shù)

2、8.82%；一期壓瘡13例，占壓瘡總數(shù)19.12%；二期壓瘡30例，占壓瘡總數(shù)的44.12%，三期壓瘡5例，占壓瘡總數(shù)的7.35%，四期壓瘡1例，占壓瘡總數(shù)的1.47%，不能分期13例，占壓瘡總數(shù)的19.12%。3.按發(fā)生地分：家庭入住時發(fā)生47例，占壓瘡總?cè)藬?shù)88.68%；其他醫(yī)院轉(zhuǎn)入時有壓瘡2例，占壓瘡總?cè)藬?shù)3.77%；其他來源入住時發(fā)生的壓瘡2例，占壓瘡總?cè)藬?shù)3.77%。4.壓瘡高風(fēng)險人數(shù)中符合難免壓瘡41例，1例發(fā)生二期壓瘡，發(fā)

3、生在骶尾部兩側(cè)。5.本季度無非預(yù)期壓瘡發(fā)生，各科室壓瘡管理總體到位。圖表1：一季度住院病人帶入、難免壓瘡情況統(tǒng)計住院病人數(shù)：17620人3%壓瘡高風(fēng)險患者468人難免壓瘡41例，1例發(fā)生壓瘡3期1例，不能分期1例；好轉(zhuǎn)25例，好轉(zhuǎn)率47.17%；同前20例，同前率37.73%，加重1例，加重率1.9%。綜合以上分析，院外壓瘡護理總有效率98.11%。難免壓瘡41例，其中1例骶尾部兩側(cè)發(fā)生二期壓瘡，患者為腫瘤晚期全身水腫，白蛋白18.3g

4、L病情危重死亡。圖表4：經(jīng)治療與護理轉(zhuǎn)歸情況圖表5：難免壓瘡發(fā)生壓瘡例數(shù)四、存在問題1、個別年輕護士對壓瘡的管理仍重視不夠，壓瘡危險因素Braden評分標(biāo)準(zhǔn)掌握不全面，風(fēng)險評估個別評分理解有分歧。2、壓瘡防治措施有的未落實到位，如未懸掛警示標(biāo)識，患者營養(yǎng)支持不到位，對患者家屬宣教不到位、翻身記錄不及時等。3、個別科室壓瘡敷料使用欠規(guī)范，主要體現(xiàn)在貼膜卷邊時未及時減去卷起貼膜，導(dǎo)致患者翻身時牽拉致貼膜撕脫；未按適應(yīng)癥使用敷料。4、壓瘡小組