1、第一部分第一部分手術室規(guī)章制度手術室規(guī)章制度一、手術室工作制度…………………………………………………3二、手術室質(zhì)量管理制度……………………………………………3三、工作人員進出手術室制度………………………………………5四、手術室參觀制度…………………………………………………5五、手術室醫(yī)療安全管理制度………………………………………6（一）接送病人制度…………………………………………………6（二）術中查對制度………………………………………

2、…………6（三）交接班制度……………………………………………………6（四）手術通知制度…………………………………………………7六、更衣室管理制度…………………………………………………7七、手術器械的使用、保養(yǎng)及管理制度……………………………7八、手術室注吸管道系統(tǒng)清洗、滅菌流程…………………………9九、手術室灌注抽吸手柄、超聲乳化手柄清洗、滅菌流程……10十、玻切頭清洗流程和使用規(guī)范……………………………………12十一、負壓環(huán)鉆清洗流程

3、和使用規(guī)范………………………………13十二、手術室工作統(tǒng)計制度…………………………………………13十三、手術室貴重、精密器械的管理與賠償規(guī)定…………………13十四、手術室人工晶體使用規(guī)定……………………………………14十五、手術室消毒隔離制度…………………………………………15（一）定期清潔常規(guī)…………………………………………………15（二）刷手常規(guī)………………………………………………………15（三）消毒滅菌常規(guī)………………………………

4、…………………16十六、手術室零庫存物品管理制度…………………………………16十七、手術室供體材料及標本管理制度……………………………17十八、護理差錯事故登記報告制度…………………………………17十九、搶救工作制度…………………………………………………18二十、安全管理制度…………………………………………………18二十一、手術室醫(yī)院感染監(jiān)測制度…………………………………19二十二、手術安排制度………………………………………………20二

5、十三、手術錄像管理制度…………………………………………21二十四、手術室護士護理質(zhì)量評價制度……………………………22二十五、物品管理制度………………………………………………22二十六、物資請領報廢制度…………………………………………22二十七、借物制度……………………………………………………23二十八、儀器設備管理制度…………………………………………23二十九、設備器械耗材試用管理制度………………………………24三十、手術室聽班制度…

6、……………………………………………24第二部分第二部分手術室各級人員崗位職責手術室各級人員崗位職責一、手術室各崗位資格要求…………………………………………25二、護士長崗位職責…………………………………………………25三、手術室護士長分工………………………………………………27四、器械護士崗位職責………………………………………………28五、準分子激光手術室器械護士崗位職責…………………………32六、巡回護士崗位職責……………………………

7、…………………37第一部分第一部分手術室各項規(guī)章制度手術室各項規(guī)章制度一、手術室工作制度一、手術室工作制度1、手術室在院長、醫(yī)務部和總護士長領導下完成日常工作。2、協(xié)調(diào)安排臨床科室手術，監(jiān)督各科室手術安排情況。3、凡在手術室工作人員必須嚴格遵守無菌原則，熟練無菌技術操作。4、進手術室參觀、見習人員，均應提前到醫(yī)務部辦理參觀、見習手續(xù)，憑參觀證進手術室。參觀或見習手術者，應接受院方醫(yī)護人員的指導，不得任意走動和出入。5、手術室的藥品、設備

8、、器械等均應有專人負責保管，定量定位放置。急癥手術和搶救器械應經(jīng)常檢查，以確保手術正常進行。手術室器械不得外借，如外借時，應經(jīng)手術室護士長同意。麻醉藥與劇毒藥應有明顯標志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過仔細查對后方可使用。6、手術安排原則應內(nèi)眼手術在前，外眼手術在后，無菌手術與有菌手術應分室進行，如無條件時先做無菌手術，后做有菌手術。手術前后護士應詳細清點手術器械，并及時處理。感染器械敷料及時消毒處理。7、手術室對施行手術的病員應作詳細登記，

9、按月統(tǒng)計上報。8、手術室應每周徹底清掃消毒一次，每月做細菌培養(yǎng)一次（包括洗過的手、消毒后的物品），空氣細菌培養(yǎng)每周一次，高壓蒸汽消毒鍋每周做一次生物監(jiān)測。如培養(yǎng)結果超標，協(xié)同院感科尋找原因，及時采取有效措施。9、負責和實驗室聯(lián)系，按要求保存和采集手術的標本。10、手術通知單須于術前一日交手術室，以便準備次日手術，急癥例外。11、嚴格查對制度，防止差錯，病人應穿病員服進手術室。12、手術室在夜間及節(jié)假日設專人聽班，以便隨時進行各種急癥手術