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文檔簡介
1、放射科醫(yī)療質(zhì)量績效考核評分表放射科醫(yī)療質(zhì)量績效考核評分表考核時間:考核時間:得分:得分:考核項目考核內(nèi)容及方法評分方法扣分每天實施科主任領導下的常規(guī)X線、CT、MRI、介入診斷、重點病例綜合讀片制。技術讀片一周一次。(4分)每月定期檢查診斷與技術讀片紀要不完整,不連續(xù),每次扣0.5分。建立疑難及誤診病例分析,記錄與讀片制度。(4分)每月定期檢查發(fā)現(xiàn)違反制度一次扣0.5分。有完善的X線、CT診斷與手術、病理診斷或出院診斷對照資料與統(tǒng)計。(
2、4分)每月定期檢查統(tǒng)計資料缺扣1分;不完善扣0.5分。CT室管理制度(4分)每月定期檢查發(fā)現(xiàn)違反制度一次扣0.5分;嚴重違規(guī)扣1分。MRI室管理制度。(4分)每月定期檢查發(fā)現(xiàn)違反制度一次扣0.5分;嚴重違規(guī)扣1分。核心制度(24分)危急值報告制度(4分)每月定期檢查發(fā)現(xiàn)違反制度一次扣1分;因此造成嚴重后果者扣2分(可以倒扣分)每月開展圖像質(zhì)量評價活動,評價結果納入個人服務質(zhì)量考核。(5分)每月定期檢查,現(xiàn)場抽查10張片子抽10份評價質(zhì)量
3、差扣3分(可以倒扣)每月開展診斷報告質(zhì)量評價活動,有分析記錄,持續(xù)改進效果。(7分)每月定期檢查無質(zhì)量評價扣1分、無分析記錄扣1分、無持續(xù)改進效果扣2分(可以倒扣)CT檢查陽性率≥60%;診斷結果與手術病理結果的符合率≥90%。(10分)每月定期檢查CT檢查陽性率≤60%扣2分;診斷結果與手術病理結果的符合率≤90%扣2分(可以倒扣)放射技術及診斷質(zhì)量(32分)診斷報告書規(guī)范,普放定期檢查(隨機抽查10份報告)1份不符合要求扣1.5分。
4、醫(yī)療賠款5根據(jù)賠款金額金額≤2000元,扣0.5分;2000元<金額≤10000元,扣1.0分;10000元<金額≤50000元,扣1.5分;金額>50000元,扣2.0分人員業(yè)務學習、培訓5按醫(yī)院業(yè)務學習、培訓相關制度要求(科室培訓2分、考核合格率100%(三基理論及操作)1.0分、醫(yī)院培訓到位率2.0分)每月科室業(yè)務學習、培訓完成2分(不完成1人次扣0.2分,不落實或資料不完整一次扣0.2分)、三基理論及操作合格率1.0分(不合格1
5、人次扣0.2分)、醫(yī)院培訓到會率2.0分(每不到1人次扣0.2分)科研教育10規(guī)培及帶教5按省規(guī)培細則,醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、帶教相關管理及考核制度1.按規(guī)定完成帶教任務得3.0分,每項一次不符扣0.2分(理論、操作培訓、教學查房等查相關資料記錄本);2.按要求上交帶教考核記錄及相關資料并完成網(wǎng)絡登記、及時做好出科考核得1.0分,每發(fā)現(xiàn)一人次不符扣0.2分。3.規(guī)培留院制,符合得1.0分,每發(fā)現(xiàn)一人次不符扣0.2分。檢查者日期檢驗科醫(yī)
6、療質(zhì)量績效考核評分表檢驗科醫(yī)療質(zhì)量績效考核評分表考核時間:考核時間:得分:得分:考核項目考核內(nèi)容及方法評分方法扣分檢驗科工作制度齊全。(3分)定期檢查執(zhí)行情況每發(fā)現(xiàn)違反一次扣0.5分。質(zhì)量管理制度(3分)不定期抽查(有質(zhì)量管理小組,有活動記錄)每發(fā)現(xiàn)違反一次扣0.5分。交接班制度及相關記錄(3分)不定期抽查每發(fā)現(xiàn)違反一次扣0.5分核心制度(30分)標本管理制度(3分):不定期抽查(有明確的標本接收程序、拒收標準,有相應的記錄)每發(fā)現(xiàn)違反
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