1、醫(yī)院醫(yī)療保險工作自查報告 醫(yī)院醫(yī)療保險工作自查報告 醫(yī)院醫(yī)療保險工作自查報告 第一篇： 醫(yī)院醫(yī)療保險工作自查報告 醫(yī)院醫(yī)療保險工作自查報告 在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)元人社發(fā)（201X）79 號文件要求，認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下： 一、高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系 接到通知要求后，我院立即成立以***為組長，醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保科工作人員為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對

2、照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分， 深化基本醫(yī)療保險制度政策， 是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求， 是保障職工基本醫(yī)療， 提高職工健康水平的重要措施。 我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進(jìn)行研究部署，定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費用情況。 二、規(guī)范管理，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化 幾

3、年來， 在區(qū)人勞局和社保局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下， 建立健全各項規(guī)資格準(zhǔn)入考核考試， 對參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。 三是員工熟記核心醫(yī)療制度， 并在實際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。 積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)， 同時加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)， 增強自身的溝通技巧。 四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進(jìn)行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審

4、核。 同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動， 病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程， 建立健全醫(yī)患溝通制度， 采取多種方式加強與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺，配備飲

5、水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語，加強護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在 98%以上。 四、加強住院管理，規(guī)范了住院程序及收費結(jié)算 為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理， 使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，