1、社區(qū)老年人心理健康需求及干預(yù)現(xiàn)狀研究進(jìn)展張冉 高玉霞 王桂茹(吉林大學(xué)護(hù)理學(xué)院, 吉林 長春 )關(guān)鍵詞 關(guān)鍵詞:心理護(hù)理; 老年人; 社區(qū)中圖分類號 中圖分類號：R592 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號： 文章編號： ( 2011 ) 隨著社會及經(jīng)濟(jì)發(fā)展, 人口老齡化的問題越來越突出。20世紀(jì)末, 中國60歲以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤^10%, 人口年齡結(jié)構(gòu)已開始進(jìn)入老齡化階段［1］。人口老齡化及相伴而來的健康護(hù)理問題已經(jīng)是2

2、1世紀(jì)我國及世界共同面臨的重大社會問題。在重視維護(hù)老年人軀體健康的同時, 還需要保證老年人的精神、心理衛(wèi)生健康。1． 我國老年人心理健康特點(diǎn) 我國老年人心理健康特點(diǎn)1.1 老年人心理問題發(fā)生率高 上海60歲以上人口中70%有心理問題, 27%有明顯心理問題。吳蓉［2］等調(diào)查顯示, 老年人中50.5%有抑郁癥狀。遼寧大洼縣60歲以上人群中情感障礙患病率高于50歲以下人群［3］。老年人的生活環(huán)境以家庭為主, 社交圈子較以往縮小, 容易產(chǎn)生孤

3、獨(dú)的心理。而且各種慢性病的發(fā)生, 使得老年人在不了解疾病發(fā)生、發(fā)展情況下, 容易產(chǎn)生焦慮、恐懼和抑郁。離退休、家庭或鄰里關(guān)系, 親友病傷狀況等生活情境的改變, 經(jīng)濟(jì)財產(chǎn)狀況, 疾病保險情況等基本經(jīng)濟(jì)和生命安全保障有無都或多或少對老年人的心理狀況產(chǎn)生影響, 可能會出現(xiàn)心理上的孤獨(dú)感和抑郁感, 情況加劇就容易產(chǎn)生老年精神障礙。1.2 男性心理狀況優(yōu)于女性 男性老年人情緒和認(rèn)知的水平均高于女性［4］。女性老年人的心理癥狀和軀體化等方面比男性差

4、。女性的情感更加細(xì)膩, 可能在面對環(huán)境變化、疾病產(chǎn)生等狀況時, 需要更長時間適應(yīng)和平復(fù)不良情緒。1.3 心理健康和年齡段有關(guān) 隨著年齡的增長, 心理健康水平也有提高。90歲以上年齡段的老年人心理健康水平達(dá)到良的占到88.46%。70歲以上老年人的心理狀況要優(yōu)于較低年齡的老年人［5］?？赡芾夏耆藨?yīng)對各種不良刺激需要一個過程,而隨著時間的發(fā)展, 老年人的心境逐漸趨于平和, 心理波動趨于平緩, 逐漸接受各種身心、環(huán)境變化和老年人的生活。

5、而保持健康的心理狀態(tài), 也是能夠長壽的一個重要條件。1.4 生活狀況與心理健康水平相關(guān) 刁利華［6］等調(diào)查發(fā)現(xiàn),生活滿意度與身體健康相關(guān), 并且心理衛(wèi)生與生活滿意度越差, 疾病患病率越高。研究表明, 城市老年人在生活適應(yīng)方面好于農(nóng)村老年人。老年人的經(jīng)濟(jì)收入是否有保障, 關(guān)系到老年人能否維持正常的生活, 并且在面對疾病等狀況時是否有信心戰(zhàn)勝困難。因此, 有良好的物質(zhì)和經(jīng)濟(jì)保障, 能使老年人更好的度過晚年。療［13］。耐心和患者進(jìn)行交流,

6、講解相關(guān)心理知識, 解答老年人的心理疑問［14］。對不同個體實(shí)施具體化的干預(yù)方法。3.3 集體心理治療 將存在心理問題的老年人集中在一起,幫助他們了解心理知識和預(yù)防方法, 解決共有的一些心理問題, 或者由參加者講解自身體會［15］, 讓老人相互之間溝通交流, 獲得一些克服心理問題的方法和經(jīng)驗(yàn)。3.4 社會支持治療 爭取家屬的理解與支持［16］, 使他們了解老年人相關(guān)心理問題的知識及癥狀發(fā)生的相關(guān)因素。向老年人介紹可以參與的一些社會健身、

7、休閑信息［17］, 使老年人在家庭及社會的關(guān)愛、幫助下, 有信心面對心理問題, 促進(jìn)自身心理狀況的好轉(zhuǎn)。3.5 行為療法 主要包括放松訓(xùn)練、音樂治療等。放松訓(xùn)練可以采用神經(jīng)治療調(diào)節(jié)磁帶進(jìn)行放松［18］; 音樂治療利用感受性音樂治療［19］, 使聽者在音樂旋律中改善情緒, 達(dá)到養(yǎng)生療疾。3.6 認(rèn)知治療 常采用認(rèn)知重建、心理應(yīng)付、問題解決等技術(shù)進(jìn)行心理輔導(dǎo)和治療, 是有心理問題的老年人重建健康的方法和態(tài)度, 產(chǎn)生健康的心理與適應(yīng)性的行為。

8、4．小結(jié) ．小結(jié)? ?我國社區(qū)保健工作始于20 世紀(jì)50年代, 經(jīng)過多年發(fā)展,已取得較大成效［20］。中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃( 2002～2010年)將老年人群納入精神衛(wèi)生工作的重點(diǎn)人群, 將老年期癡呆列為重點(diǎn)疾病之一［21］。老人隨年齡增長其生理機(jī)能發(fā)生退行性變化, 導(dǎo)致認(rèn)知功能減退、反應(yīng)遲鈍、行動不便等, 加之離退休、社會交往角色的重大生活改變, 是老年人軀體和心理產(chǎn)生疾病的重要因素。老年人的知識水平、家庭狀況和理解能力等的

9、不均衡, 使社區(qū)老年人的需求不盡相同, 因此需要針對不同的老年人健康狀況和需求, 制定不同的規(guī)劃。由以上相關(guān)調(diào)查顯示, 隨著老年人口的增加, 老年精神衛(wèi)生、心理健康狀況不容忽視。而以往的調(diào)查, 針對城市或較發(fā)達(dá)地區(qū)為多, 而農(nóng)村地區(qū)較少; 針對低齡老年人較多, 而高齡老年人較少。因此需要不斷深入社區(qū)了解老年人的需求, 建立身體和心理健康檔案,加強(qiáng)老年人的健康教育, 開展社區(qū)護(hù)理知識理論教育, 開展多種形式的社區(qū)護(hù)理, 增強(qiáng)老年人健康鍛煉

10、, 加強(qiáng)家庭和社會的支持系統(tǒng), 促進(jìn)老年人軀體、心理和社會的全面適應(yīng)。因此, 提高老年人的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量, 促進(jìn)生理和心理健康, 重視農(nóng)村及高齡老年人的心理健康狀況和干預(yù), 是使老年人能夠安度晚年的重要保證。參考文獻(xiàn)： 參考文獻(xiàn)：［1］ 中國老齡事業(yè)的發(fā)展白皮書中華人民共和國國務(wù)院新聞辦公室, 2006?［2］? 吳? 蓉, 武江濤, 謝昌玲, 等都勻市城市社區(qū)老年人健康狀況及社區(qū)護(hù)理需求調(diào)查?中國初級衛(wèi)生保健, 200