1、山醫(yī)學(xué)大學(xué)附屬醫(yī)院（人工流產(chǎn)手術(shù)知情同意書） 2009-02-08 14:38人工流產(chǎn)手術(shù)包括子宮頸擴張與子宮內(nèi)腔搔刮術(shù)，因約有 1/20,000 的機會會同 時合并子宮內(nèi)懷孕與子宮外孕，手術(shù)后務(wù)必依醫(yī)師指示回門診復(fù)檢。大部分的并發(fā)癥都極少見，但心肺疾患或合并其它內(nèi)科疾患者，為手術(shù)并發(fā)癥之高危險 群，一般的合并癥如下有：一、感染：極少數(shù)感染，造成子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、骨盆腔炎癥、或流產(chǎn)后敗血癥，甚至?xí)蚨斐尚菘怂劳觥?二、不完全流產(chǎn)：

2、容易發(fā)炎或造成大量出血。 三、出血：嚴重失血以致器官失去功能會造成肺栓塞、肢端麻痹、偏癱、腦部受損、心臟停止甚至死亡。 四、組織傷害：極少數(shù)但情況嚴重時甚至須緊急施以腹腔鏡或剖腹手術(shù)探查：1.子宮頸裂傷：子宮頸受損可能造成日后受孕困難、子宮頸閉鎖不全甚至早 產(chǎn)。2.子宮內(nèi)膜受損：少數(shù)個案可能因子宮內(nèi)膜腔粘連造成阿休曼式癥候群，術(shù)后子宮腔積血因而下腹痛、經(jīng)血量減少甚至無月經(jīng)；或日后造成不孕癥，受孕困 難且懷孕時也容易有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。3.子宮

3、穿孔：造成腸道損傷并發(fā)腹膜炎、腹腔內(nèi)感染或并發(fā)腹內(nèi)出血，嚴重可 致休克死亡。若子宮穿孔合并腸嵌頓須剖腹探查，甚至行部分腸道切除或腸道人工造口術(shù)。 4.子宮破裂：之前接受過子宮頸手術(shù)、放射治療、嚴重內(nèi)膜黏連子宮前傾后屈 等會限制子宮頸及子宮腔的擴張，易造成子宮破裂，有時需要腹腔鏡協(xié)助甚至開腹手術(shù)。 5.神經(jīng)損傷：如股骨神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)受損造成下肢無力或肢體感覺異常。五、嚴重出血時需要輸血，伴隨輸血的危險包括： 1.感染：可感染血液傳播性

4、疾病，如艾滋?。?/200,000）、乙型肝炎、丙型肝 炎（1/3,300）、寄生蟲感染等。2.溶血性輸血反應(yīng)：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、胸背痛、嘔吐、血壓降低、急性腎衰竭等。 3.血量負荷過大、充血性心力衰竭、肺水腫、輸血性抗宿主反應(yīng)、體溫過低、枸櫞酸鹽中毒（肝功能差者尤甚）、酸血癥、血鉀過高、輸血后紅斑、風(fēng)疹 塊、皮膚搔癢、呼吸窘迫及出血等并發(fā)癥。 六、與麻醉有關(guān)之并發(fā)癥：請參閱麻醉知情同意書。術(shù)后一周內(nèi)請用淋浴，術(shù)后出血期間不可性行為。手術(shù)時等

5、同月經(jīng)已來過，下 次月經(jīng)會于您正常月經(jīng)周期左右的時間后就會來。若有下列情況應(yīng)盡快回醫(yī)院作詳細評估： 1.術(shù)后有異常腹痛、陰道出血或發(fā)燒現(xiàn)象。2.術(shù)后陰道出血的情形長達一個月以上。 3.若月經(jīng)過期很久仍未來經(jīng)，請來復(fù)診。 4.其它偶發(fā)之病變_________________________________________本院醫(yī)師及醫(yī)務(wù)人員會善盡診療責(zé)任，避免意外之發(fā)生，并妥善處理治療過程 中所發(fā)生的不適及并發(fā)癥。若執(zhí)行手術(shù)時或麻醉恢復(fù)期間

6、發(fā)生緊急情況，同意接受本院必要之處置。 其它部份無法一一詳述，可詢問相關(guān)醫(yī)師。 患者本人或立同意書人對以上說明若有疑問，請在立同意書前詳細詢問有關(guān)醫(yī)2、藥流不全，必要時需要刮宮；3、出血多，出血時間長，甚至大出血、休克；4、藥物流產(chǎn)失敗；5、盆腔感染；6、貧血；7、月經(jīng)不調(diào)；8、繼發(fā)不孕；9、其他不可預(yù)料情況；患者應(yīng)提供真實有效的病史材料，醫(yī)務(wù)人員將按照醫(yī)療技術(shù)規(guī)范進行操作。經(jīng)醫(yī)生告知，我們已充分了解以上手術(shù)風(fēng)險，對其中的疑問，已得到