1、1目錄 目錄文件一 文件一綜合醫(yī)院分級護理指 導原則總則分級護理原則分級護理要點質量管理附則文件二 文件二 住院患者基礎護理服務項目 一、特級護理 二、一級護理 三、二級護理三級護理文件三 文件三 基礎護理服務工作規(guī)范 一、整理床單位 二、面部清潔和梳頭 三、口腔護理 四、會陰護理足部清潔協助患者進食/水協助患者翻身及有效 咳痰協助患者床上移動壓瘡預防及護理失禁護理十一、床上使用便器 十二、留置尿管的護理 十三、溫水擦浴 十四、協助更衣

2、 十五、床上洗頭十六、指/趾甲護理 十七、安全管理 文件四 文件四 常用臨床護理技術服務規(guī) 范患者入院護理患者出院護理生命體征監(jiān)測技術導尿技術胃腸減壓技術鼻飼技術灌腸技術氧氣吸入技術霧化吸入療法血糖監(jiān)測十一、口服給藥技術 十二、密閉式周圍靜脈輸液 技術 十三、密閉式靜脈輸血技術 十四、靜脈留置針技術 十五、靜脈血標本的采集技 術 十六、靜脈注射技術 十七、肌內注射技術 十八、皮內注射技術 十九、皮下注射技術 二十、物理降溫法 二十一、經

3、鼻/口腔吸痰法 二十二、經氣管插管/氣管 切開吸痰法 二十三、心電監(jiān)測技術 二十四、輸液泵/微量注射 泵的使用技術3（二）生活部分自理的患者。 第十一條 第十一條 具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：（一）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；（二）生活完全自理且處于康復期的患者。第三章 分級護理要點第十二條 第十二條 護士應當遵守臨床護理技術規(guī)范和疾病護理常規(guī)，并根據患者的護理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃，按照護理

4、程序開展護理工作。護士實施的護理工作包括：（一）密切觀察患者的生命體征和病情變化；（二）正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反應； （三）根據患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；（四）提供護理相關的健康指導。 第十三條 第十三條 對特級護理患者的護理包括以下要點：（一）嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；（二）根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；（三）根據醫(yī)囑，準確測量出入量；（四）根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，

5、如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；（五）保持患者的舒適和功能體位；（六）實施床旁交接班。 第十四條 第十四條 對一級護理患者的護理包括以下要點：（一）每小時巡視患者，觀察患者病情變化；（二）根據患者病情，測量生命體征；（三）根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；（四）根據患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；（五）提供護理相關的健康指導。 第十五條 第十五條

6、 對二級護理患者的護理包括以下要點：（一）每 2 小時巡視患者，觀察患者病情變化；（二）根據患者病情，測量生命體征；（三）根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；（四）根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施；（五）提供護理相關的健康指導。 第十六條 第十六條 對三級護理患者的護理包括以下要點：（一）每 3 小時巡視患者，觀察患者病情變化；（二）根據患者病情，測量生命體征；（三）根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；（四）提供護理相關的健康指