1、12012 年急診科質(zhì)量控制方案 年急診科質(zhì)量控制方案按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院創(chuàng)建“三級綜合醫(yī)院” 、 “優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”的工作要求，科室成立新的質(zhì)控小組，結(jié)合科室自身特點及發(fā)展要求特制訂以下方案：一、 一、 質(zhì)控組織 質(zhì)控組織為確保質(zhì)控工作完成，特成立本科質(zhì)控小組組長：韓文斌副組長：曾加禮 楊斯迪組員：羅小川（質(zhì)控醫(yī)師）朱清茹 周艷梅（質(zhì)控護士）哈茜﹙協(xié)助護士組質(zhì)控﹚寧華﹙協(xié)助醫(yī)生組質(zhì)控﹚二、 質(zhì)量控制目標 質(zhì)量

2、控制目標嚴格按照《陜西省綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量綜合考評標準》及《陜西省醫(yī)療機構(gòu)臨床基礎質(zhì)量考評標準》對急診急救業(yè)務、專業(yè)各項指標要求，狠抓落實，下大力氣，全面完成各項質(zhì)量控制指標及任務，確保急診醫(yī)療質(zhì)量達標。三、 三、 質(zhì)控任務 質(zhì)控任務包括基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量三個方面。1、基礎質(zhì)量方面：主要體現(xiàn)在對醫(yī)護人員應知應會的三基三嚴培訓考核方面制訂相應的培訓、考核計劃，強化醫(yī)護人員的基本功。34.每周四是科室大查房，由科主任帶領大家查房，全

3、體醫(yī)師都要參加，楊林軍做好記錄工作。5.每周五科室組織業(yè)務學習，高年資醫(yī)師就本專業(yè)相關(guān)知識組織大家學習，并有培訓資料，留作科室業(yè)務學習資料。6.每月召開一次質(zhì)控小組會議，分析本科質(zhì)量方面存在的問題，并在全科會議上進行通報點評，每季度進行一次小結(jié)，每半年進行一次總結(jié)，落實獎罰，切實做好醫(yī)療差錯糾紛事故防范，特別要注意各項醫(yī)療操作規(guī)程的檢查及時糾正缺陷及化解苗頭，防患于未然。五、獎罰制度為保障科室正常運行，切實將各種規(guī)章制度落實到位，保證醫(yī)

4、療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，鼓勵先進，鞭策后進，科室采取一定的獎罰措施是必要的，為此科室根據(jù)自身特點及醫(yī)院要求，制訂了急診科獎罰制度，具體內(nèi)容見后續(xù)。第二部分 科室各種登記及醫(yī)療文書獎罰制度各種登記本包括門診日志、出診登記本、交接班本、會診本、重危搶救登記本、院前轉(zhuǎn)運同意書、危機值接受登記本、死亡登記本等，醫(yī)療文書包括門診病歷、留觀病歷、住院病歷、死亡討論記錄、危重討論記錄。以上是我們勞動的成果，平時工作的體現(xiàn)，一定要認真記錄。為保證質(zhì)量