1、醫(yī)療質 療質量安全核心制度要點 量安全核心制度要點醫(yī)療質量安全核心制度是指在診療活動中對保障醫(yī)療質量和患者安全發(fā)揮重要的基礎性作用，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當嚴格遵守的一系列制度。根據《醫(yī)療質量管理辦法》，醫(yī)療質量安全核心制度共 18 項。本要點是各級各類醫(yī)療機構實施醫(yī)療質量安全核心制度的基本要求。一、首診負責制度 一、首診負責制度（一）定義指患者的首位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）在一次就診過程結束前或由其他醫(yī)師接診前，負責該患者全程診療管理的制

2、度。醫(yī)療機構和科室的首診責任參照醫(yī)師首診責任執(zhí)行。（二）基本要求1.明確患者在診療過程中不同階段的責任主體。2.保障患者診療過程中診療服務的連續(xù)性。3.首診醫(yī)師應當作好醫(yī)療記錄，保障醫(yī)療行為可追溯。4.非本醫(yī)療機構診療科目范圍內疾病，應告知患者或其法定代理人，并建議患者前往相應醫(yī)療機構就診。6.開展護理、藥師查房的可參照上述規(guī)定執(zhí)行。三、會診制度 三、會診制度（一）定義會診是指出于診療需要，由本科室以外或本機構以外的醫(yī)務人員協(xié)助提出診療

3、意見或提供診療服務的活動。規(guī)范會診行為的制度稱為會診制度。（二）基本要求1.按會診范圍，會診分為機構內會診和機構外會診。機構內多學科會診應當由醫(yī)療管理部門組織。2.按病情緊急程度，會診分為急會診和普通會診。機構內急會診應當在會診請求發(fā)出后 10 分鐘內到位，普通會診應當在會診發(fā)出后 24 小時內完成。3.醫(yī)療機構應當統(tǒng)一會診單格式及填寫規(guī)范，明確各類會診的具體流程。4.原則上，會診請求人員應當陪同完成會診，會診情況應當在會診單中記錄。會