1、輸血安全管理制度 輸血安全管理制度1. 嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》 。 2. 將臨床輸血護(hù)理管理納入全院護(hù)理質(zhì)量風(fēng)險管理范疇，確實做好輸血安全管理的監(jiān)控工作。3. 采血護(hù)士資質(zhì)：采集交叉配血標(biāo)本，要求護(hù)士必須具備 N1 級以上護(hù)士職稱，準(zhǔn)確掌握各種血液品種輸注要求。4. 受血者血樣的管理4.1 護(hù)士在進(jìn)行標(biāo)本采集操作前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，至少同時使用三種患者身份識別方法，如：姓名、腕帶、床號，確

2、保受血患者身份無誤。4.2 根據(jù)輸血醫(yī)囑、輸血申請單，需經(jīng)兩名醫(yī)護(hù)人員共同核對患者姓名、急診／病室、床號、性別、年齡、住院號、血型（含 Rh 血型）、臨床診斷、經(jīng)血傳播疾病檢測結(jié)果（急診輸血前先留檢測標(biāo)本），并與患者或家屬當(dāng)面核實。4.3 護(hù)士需持輸血申請單和試管，標(biāo)本識別實行條形碼管理，標(biāo)本必須粘貼條形碼標(biāo)簽，按照靜脈采血操作規(guī)范采集血標(biāo)本，并做到每次為一位患者采集，禁止同時為兩位患者采集血標(biāo)本。4.4 血標(biāo)本由輸血患者所在科室采集，

3、不得有別的科室代為采集。4.5 若患者第一次輸血，應(yīng)同時采取兩管血標(biāo)本，一管送檢驗科用于輸血前傳染病檢驗，另一管送輸血科做交叉配血。5. 5. 血標(biāo)本送檢管理 血標(biāo)本送檢管理由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血標(biāo)本與《臨床輸血申請單》送交輸血科，并與輸血科雙方進(jìn)行逐行核對。申請單與血標(biāo)本內(nèi)容不符合時，退回申請單，重新采集血標(biāo)本。6. 6. 領(lǐng)血管理 領(lǐng)血管理6.1 接到取血通知后，立即安排醫(yī)護(hù)人員攜帶專用取血箱取血。9. 9. 輸血不良反應(yīng)觀

4、察處理 輸血不良反應(yīng)觀察處理 患者輸血時，責(zé)任護(hù)士要定時巡視、嚴(yán)密觀察，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即減慢輸血速度或停止輸血，保持靜脈通路，立即通知主管（值班）醫(yī)生，如需要復(fù)核血型，查找原因，要重新抽標(biāo)本，連同血袋送往輸血科進(jìn)一步檢查，并做好記錄。危重患者風(fēng)險評估制度 危重患者風(fēng)險評估制度1．護(hù)理人員客觀、科學(xué)的對危重患者進(jìn)行風(fēng)險評估，并能夠依據(jù)評估結(jié)果做出及時科學(xué)全面的護(hù)理計劃，采取防范措施，避免或減少不良事件的發(fā)生。2．評估的范

5、圍2.1 高齡患者：2.2 病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要搶救的患者；2.3 精神異常的患者；2.4 復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；2.5 重癥心、腦血管疾病患者；3．評估方法3.1 通過詢問病史、全面體格檢查、臨床實驗室檢查、醫(yī)技輔助檢查等途徑，對患者的全身狀況、疾病嚴(yán)重程度、心理、生理及社會、經(jīng)濟(jì)支付能力等做出綜合評價，指導(dǎo)并制定患者的護(hù)理計劃。3.2 對患者的評估應(yīng)該貫穿于整個護(hù)理活動過程中。通過評估，全面把握患者的基本現(xiàn)狀和潛在的