1、安全輸血管理制度安全輸血管理制度（一）交叉合血標(biāo)本的采集1、確定輸血后，責(zé)任護(hù)士遵醫(yī)囑采血。2、采集前檢查輸血申請單是否填寫合格，若有漏填或差錯(cuò)，則不能采血。核對輸血申請單與標(biāo)本瓶上內(nèi)容是否一致。3、認(rèn)真核對病人信息：核對腕帶上患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)、年齡，核對檢驗(yàn)報(bào)告單血型與試管標(biāo)本上（條碼試管）或輸血申請單上是否一致，有任何疑問都不能采血。4、采血后在《輸血申請單》上方及試管標(biāo)簽上正確填寫采血日期、時(shí)間并簽全名。（二）取血1、

2、輸血科配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員到輸血科（血庫）取血。2、取血與發(fā)血雙方必須共同進(jìn)行“三查八對”并簽名?！叭椤保翰榻徊媾溲獔?bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容；查對血袋有無破損滲漏；查血液顏色、質(zhì)量是否正常；查對患者姓名、性別、病案號(hào)、門急診科室、床號(hào)、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果等。核對準(zhǔn)確無誤后，雙方共同簽字后方可取血。無特殊情況1次只取1個(gè)病人的血。血液運(yùn)輸過程中應(yīng)用專門容器盛放，避免劇烈震蕩和高溫，以防紅血球破裂。30min，再次進(jìn)行“三查

3、八對”，無不良反應(yīng)后根據(jù)病情和年齡調(diào)整速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)。輸血反應(yīng)常見癥狀有：①發(fā)熱、伴或不伴寒戰(zhàn)；②寒戰(zhàn)，伴或不伴發(fā)熱；③輸血部位疼痛，或胸部、腹部、腰部疼痛；④血壓變化，包括血壓升高或血壓降低；⑤呼吸窘迫，包括呼吸困難、呼吸加快、哮喘、低氧血癥；⑥皮膚改變，包括蕁麻疹、瘙癢、充血等；⑦惡心、伴或不伴嘔吐；⑧尿色加深；⑨出血或消耗性凝血功能障礙。輸血常見的不良反應(yīng)有：①急性溶血反應(yīng)；②非溶血性發(fā)熱反應(yīng)；③過敏反應(yīng)；

4、④輸血相關(guān)急性肺損傷；⑤細(xì)菌污染；⑥循環(huán)負(fù)荷過重；⑦空氣栓塞及一些遲發(fā)反應(yīng)等。出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理：①減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。②立即通知值班醫(yī)生和輸血科（血庫）值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，再次核對輸血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄及受血者與供血者的血型，保留輸血裝置和血袋，作好護(hù)理記錄，上報(bào)輸血不良反應(yīng)。③疑為溶血性或細(xì)菌性污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路，及時(shí)