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文檔簡介
1、 醫(yī)保工作計劃 醫(yī)保工作計劃一、提高工作標準,創(chuàng)建人民滿足辦所一是加強學習,不斷增加本所人員的素養(yǎng),能夠嫻熟地駕馭和運用醫(yī)療保險學問,精確理解和執(zhí)行有關(guān)政策。二是樹立好形象。增加工作責任心,實事求是,不謀私利,笑臉迎人,秉公辦事,不斷提高辦事效率。二、努力擴大覆蓋面,做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作。以優(yōu)質(zhì)的服務,熱忱的看法取得各社區(qū)居委會的支持和理解,加大宣揚力度,引導
2、廣闊居民關(guān)切醫(yī)保工作,使大家明白只有盡了繳費義務,才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭取在 2 月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作,同時做好參保人員的名冊登記。三、不斷強化服務,做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費報銷工作。堅持“以人為本” ,仔細做好票據(jù)的收集和審核工作,做到應報盡報,同時確保將報銷費用剛好發(fā)放到居民手中,讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報銷費用。四、不斷提高素養(yǎng),主動做好宣揚工作一是撰寫新聞稿件,充分利用各種渠道宣揚工作動態(tài);二是組織一些通俗易懂,群眾喜聞樂見
3、的宣揚活動,大力做好居民的宣揚工作,使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉,爭取最廣闊居民的理解和支持。點零售藥店醫(yī)療保險服務質(zhì)量。(三)實現(xiàn)異地就醫(yī)即時結(jié)算。結(jié)合省異地就醫(yī)醫(yī)療費即時結(jié)算試點城市的要求,做好市外異地醫(yī)療機構(gòu)納入定點醫(yī)療機構(gòu)管理工作,與省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),解決參保人員異地就醫(yī)結(jié)算問題。(四)完成藥品書目更新工作。依據(jù)省廳實施基本醫(yī)療保險和工傷保險新藥品書目的要求,組織各級經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)保定點機構(gòu)完成新藥品書目的對應,做好新書目實施
4、工作。(五)實施國家基本藥物制度。結(jié)合醫(yī)療體制改革方案的實施,依據(jù)省實施國家基本藥物制度的.要求,探討制定基本藥物零差價補償方式并開展相關(guān)工作。三、提升統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的醫(yī)保管理實力(一)按我市醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的管理模式,合理配置醫(yī)療保險管理經(jīng)辦人員,制定科內(nèi)輪崗機制,明確崗位職責,進一步優(yōu)化經(jīng)辦人員結(jié)構(gòu),調(diào)動工作人員主動性、提高管理水平。(二)加大對經(jīng)辦人員的培訓,組織學習社會保險法和我市醫(yī)保改革系列政策法規(guī),進一步提升經(jīng)辦人員的業(yè)務素養(yǎng)和管理水
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