強直性脊柱炎合并頸椎骨折的臨床特點及治療研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討強直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis)患者合并頸椎骨折的患病特點、治療方式及其臨床效果。
  方法:對37例AS合并頸椎骨折患者的臨床資料(2008.04-2016.01)進行回顧性分析并取得隨訪,整理分析隨訪信息及相關(guān)影像學(xué)資料,總結(jié)其臨床特點,評估患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況及其預(yù)后。并依據(jù)美國脊髓損傷協(xié)會(ASIA)分級標(biāo)準(zhǔn)評價行手術(shù)治療者治療前后脊髓損傷改善情況,同時應(yīng)用JOA頸椎評分標(biāo)準(zhǔn)和VAS評

2、分標(biāo)準(zhǔn)對行手術(shù)治療者前后癥狀改善進行評分比較。行手術(shù)治療者術(shù)后隨訪根據(jù)平片、三維CT和MRI等影像學(xué)檢查綜合評估骨折的融合以及脊髓減壓情況。
  結(jié)果:37例患者,手術(shù)治療34例,保守治療3例。行手術(shù)治療者中,其中1例行一期前路,術(shù)后1周行二期前路翻修,聯(lián)合后路固定,隨訪時骨折獲得完全愈合,其余患者均行一期手術(shù),術(shù)后骨折部位均獲骨性融合,復(fù)位后頸椎排列序列良好,無再次移位、脫位發(fā)生。手術(shù)患者VAS評分從術(shù)前(9.03±0.72)分

3、降至末次隨訪時(2.03±0.94)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);JOA評分從術(shù)前(6.53±3.20)分提高至末次隨訪時(12.97±3.68)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);術(shù)前術(shù)后 ASIA分級的比較采用配對秩和檢驗對數(shù)據(jù)進行對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。其中,單純一期前路與單純一期后路的兩組手術(shù),術(shù)前術(shù)后 VAS、JOA評分比較,組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);單純一期前路組患者手術(shù)時間(121.5

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