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![中下胸椎(T5-T11)椎體側面血管神經(jīng)觀測與臨床意義.pdf_第1頁](https://static.zsdocx.com/FlexPaper/FileRoot/2019-3/19/12/8822aaae-93d4-4c77-be36-0136c07f1bd3/8822aaae-93d4-4c77-be36-0136c07f1bd31.gif)
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文檔簡介
1、目的:為臨床中下胸椎(胸5—胸11椎)極外側椎間融合術(extrem lateral interbody fusion,XLIF)提供解剖學依據(jù)。
方法:解剖12具成人尸體(男女各6具),觀測胸5—胸11椎體側方血管神經(jīng)及毗鄰結構的走行、分布及毗鄰關系,為XLIF術式在中下胸椎提供解剖學數(shù)據(jù)。
結果:(1)胸5—胸11節(jié)段血管走行較為恒定,節(jié)段靜脈在上、節(jié)段動脈在下,走行與相應椎體的中央偏下水平。兩側交感神經(jīng)
2、干在胸6—胸9發(fā)出內(nèi)臟大神經(jīng),胸10—胸12發(fā)出內(nèi)臟小神經(jīng)。奇靜脈在脊柱右側,向下走行過程稍偏向脊柱左側,胸主動脈走行于脊柱左側緣,向下走行過程向右側偏,右側交感干與奇靜脈的間距遠大于左側交感干與胸主動脈的間距。
(2)胸5—胸11各節(jié)段靜脈與上終板的距離以胸11兩側(7.93±1.53mm)最大,各節(jié)段動脈與下終板的距離以胸10左側(3.88±0.66mm),右側(3.83±0.53mm)最大,胸主動脈與左側交感干的距離
3、以胸7(14.24±2.33mm)最大,奇靜脈與右側交感干的距離以胸10(32.16±3.64mm)最大。上位椎體節(jié)段動脈與下位椎體節(jié)段靜脈的距離從胸5左側(10.47±2.15mm)到胸10左側(15.48±2.12mm),胸5右側(10.73±2.41mm)至胸10右側(16.14±1.44mm),從上至下逐漸增大。
(3)手術安全區(qū)域由于左交感干向前下方向走行,在左側胸8(12.88±1.63,12.57±2.46m
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