1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)軍團(tuán)菌病應(yīng)急處置技術(shù)方案 軍團(tuán)菌病應(yīng)急處置技術(shù)方案1 總則 總則1.1 背景 背景軍團(tuán)菌?。↙egionnaires's disease）是由軍團(tuán)病桿菌引起的以肺部感染為主，可合并肺外多個系統(tǒng)損害的一種呼吸道傳染病。受感染的人和動物排出的軍團(tuán)桿菌污染環(huán)境、土壤和水源,成為本病的傳染源,其中軍團(tuán)菌污染的各種水源為主要傳染源。傳染的主要途徑是:經(jīng)呼吸道傳染，含軍團(tuán)桿菌的氣溶膠

2、通過空氣由人直接吸入肺泡（空氣傳播），氣溶膠是軍團(tuán)菌傳播、傳染的重要載體, 軍團(tuán)菌的另一個傳播載體是原蟲，它可在阿米巴原蟲細(xì)胞內(nèi)寄生、繁殖。各年齡段的人群普遍易感, 特別是患有慢性病的或有免疫功能低下的,以及長期吸煙者都是易感人群。軍團(tuán)菌病全年均可發(fā)生,而以 6 至 10 月份發(fā)病最多。流行主要因素：水溫適當(dāng)，靜止的水源如大容積貯水器，空氣水混合部分的水龍頭及淋浴噴頭處，溫水游泳池，空調(diào)冷疑水，超聲濕潤器，呼吸醫(yī)療器械等，尤其空調(diào)的

3、冷疑水中本菌的檢出率最高, 空調(diào)系統(tǒng)的帶菌是本病流行的主要原因。該病首發(fā)于 1976 年美國的一次退伍軍人聚會。此后，歐洲、澳洲等不同國家和地區(qū)相繼發(fā)現(xiàn)軍團(tuán)菌病例。目前，多個國家已將軍團(tuán)菌肺炎為法定傳染病，WHO 也將其列入傳染病報告范圍。全球每年都有數(shù)起軍團(tuán)菌病暴發(fā)流行，其發(fā)病率約為 12/10 萬，病死率約為 20%。我國于 1982 年發(fā)現(xiàn)首例病人以來，在北京、天津、福建、、四川、廣東、山東、哈爾濱、山西、河北、遼寧、新疆、上海等

4、地都有病例發(fā)生的報告。作為全球國際化休閑城，目前，隨著百姓生活水平的逐步提高，城中高層建筑的日益增多，空調(diào)廣泛使用，熱水管、噴水池、淋浴及加濕器等設(shè)備的普及，這些都有可能增加軍團(tuán)菌病的危險性。因而， 軍團(tuán)菌病已作為一種“現(xiàn)代生活文明病”在不斷威脅著人們的健康。1.2 編制目的 編制目的通過實(shí)施本技術(shù)方案，構(gòu)建預(yù)防為主、防治結(jié)合的軍團(tuán)菌病的應(yīng)急處理機(jī)制，提高快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力， 做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早采樣、早隔離、早治療”，有效地控

5、制疫情蔓延擴(kuò)散，保障人民群眾的身體健康和生命安全，確保社會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。1.3 編制依據(jù) 編制依據(jù)根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《省軍團(tuán)菌病應(yīng)急處置技術(shù)方案》等法律法規(guī)，制定本方案。1.4 適用范圍 適用范圍本方案適用于應(yīng)對軍團(tuán)菌病暴發(fā)疫情的前期準(zhǔn)備工作及暴發(fā)發(fā)生后的應(yīng)急處理工作。2 疫情分級標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)急響應(yīng) 疫情分級標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)急響應(yīng)2.1 疫情分級標(biāo)準(zhǔn) 疫情分級標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)軍團(tuán)菌病疫情波及的范圍、危

6、害程度、以及對社會、經(jīng)濟(jì)的影響，將疫情分為四 級：Ⅰ級疫情（紅色預(yù)警）、Ⅱ級疫情（橙色預(yù)警）、Ⅲ級疫情（黃色預(yù)警）、Ⅳ級疫情 （藍(lán)色預(yù)警），具體分級標(biāo)準(zhǔn)如下：Ⅰ級疫情（紅色預(yù)警）：2 周以內(nèi)，一個社區(qū)、建筑工地、學(xué)校，商場，醫(yī)院，賓館 等集體單位發(fā)生 10 例及以上軍團(tuán)菌病病例或死亡 1 例及以上或多點(diǎn)同時暴發(fā)。Ⅱ級疫情（橙色預(yù)警）：一個社區(qū)、建筑工地、學(xué)校，商場，醫(yī)院，賓館等集體單位 發(fā)生 5 例及以上軍團(tuán)菌病病例，無死亡病例。Ⅲ級疫

7、情（黃色預(yù)警）：一個社區(qū)、建筑工地、學(xué)校，商場，醫(yī)院，賓館等集體單位 發(fā)生 1 例及以上軍團(tuán)菌病病例。Ⅳ級疫情（藍(lán)色預(yù)警）：省內(nèi)其他城出現(xiàn)軍團(tuán)菌病病例。2.2 分級應(yīng)急響應(yīng) 分級應(yīng)急響應(yīng)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)Ⅰ級疫情（紅色預(yù)警）的應(yīng)急響應(yīng) 由省疾病預(yù)防控制中心參與現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)和處置，疫情發(fā)生地及其所在疾病預(yù)防控制 中心負(fù)責(zé)現(xiàn)場處置。Ⅱ級疫情（橙色預(yù)警）的應(yīng)急響應(yīng) 由省疾病預(yù)防控制中心參與現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)，

8、疫情發(fā)生地及其所在疾病預(yù)防控制中心負(fù) 責(zé)現(xiàn)場處置。Ⅲ級疫情（黃色預(yù)警）的應(yīng)急響應(yīng) 級疾控中心參與現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)，疫情發(fā)生地疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)現(xiàn)場處置。 Ⅳ級疫情（藍(lán)色預(yù)警）的應(yīng)急響應(yīng)級疾控中心組織技術(shù)與物資準(zhǔn)備，由疫情發(fā)生地疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)接觸者醫(yī)學(xué)觀察 現(xiàn)場。（2）應(yīng)急響應(yīng)的終止 末例軍團(tuán)菌病例發(fā)生后連續(xù) 16 天無新發(fā)病例出現(xiàn)，該次應(yīng)急響應(yīng)終止。3 疫情的應(yīng)急監(jiān)測與報告 疫情的應(yīng)急監(jiān)測與報告3.1 疫情應(yīng)急監(jiān)測 疫情應(yīng)急監(jiān)測按照

9、《省軍團(tuán)菌病監(jiān)測方案》的要求，開展重點(diǎn)人群，重點(diǎn)地區(qū)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)軍團(tuán)菌臨床診斷病例個案應(yīng)及時報告。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員接診群體性軍團(tuán)菌病暴發(fā)或群體不明原因肺炎患者，具有相似臨床癥狀，并在發(fā)病時間、地點(diǎn)、人群上有關(guān)聯(lián)性的，要按照《群體性不明原因疾病應(yīng)急處置方案》要求及時報告。3.2 疫情報告 疫情報告各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為軍團(tuán)菌病臨床診斷病例個案責(zé)任報告單位，執(zhí)行職務(wù)的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個體開業(yè)醫(yī)生為責(zé)任報告人?？h區(qū)級疾病預(yù)防

10、控制機(jī)構(gòu)接到軍團(tuán)菌病例或暴發(fā)疫情報告后，應(yīng)立即進(jìn)行核實(shí)，并在2 小時內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告，同時向級疾病預(yù)防控制中心報告。級疾病預(yù)防控制中心接到報告后，2 小時內(nèi)向同級衛(wèi)生行政部門和省疾病預(yù)防控制中心報告。省疾病預(yù)防控制中心接到報告后，2 小時內(nèi)向同級衛(wèi)生行政部門和中國疾病預(yù)防控制中心報告。4 先期處置 先期處置4.1 現(xiàn)場工作的啟動 現(xiàn)場工作的啟動縣區(qū)級疾病預(yù)防控制中心接到疫情報告后，應(yīng)立即確定信息是否屬實(shí)，經(jīng)初步證實(shí)后立即報告同級

11、衛(wèi)生行政部門，并迅速組織現(xiàn)場調(diào)查和實(shí)施控制措施。級疾病預(yù)防控制中心接到下級單位的疫情報告后，應(yīng)根據(jù)對事件嚴(yán)重性的判定或下級的請求做出相應(yīng)的響應(yīng)，必要時派專業(yè)人員趕赴現(xiàn)場指導(dǎo)和參與調(diào)查處置。如果事件規(guī)模到達(dá)“突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案分級標(biāo)準(zhǔn)”的，應(yīng)立即向同級衛(wèi)生行政部門報告；同時，成立調(diào)查處理小組，成員應(yīng)包括流行病學(xué)、檢驗(yàn)、消殺等人員。初步確定調(diào)查處理方案，準(zhǔn)備好各種調(diào)查表格、采樣用品、消殺藥械等。4.2 核實(shí)疫情 核實(shí)疫情首先了解診斷是

12、否明確，是否可靠。若診斷明確、可靠，則可明確疫情性質(zhì)；否則需要進(jìn)行初步調(diào)查來核實(shí)，與參與診治的臨床醫(yī)生進(jìn)行訪談，了解就診的病人情況，收集病人的癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室資料，必要時親自對現(xiàn)癥病人進(jìn)行體格檢查和采樣檢測，并詢問其發(fā)病經(jīng)過、診治過程、有關(guān)的流行病學(xué)史、疾病傳播以及危險因子等。最后，根據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，結(jié)合流行病學(xué)資料進(jìn)行綜合分析，對疫情作出初步判斷。5 現(xiàn)場應(yīng)急處置 現(xiàn)場應(yīng)急處置5.1 個案調(diào)查 個案調(diào)查對發(fā)現(xiàn)并核實(shí)后的