1、目的：分析2010年1月~2012年12月三年間急性心肌梗死患者的一般人口學特點、發(fā)病時間、就診時間、首發(fā)癥狀、住院救治情況(包括溶栓和急診經皮冠狀動脈介入治療的具體時間)、合并癥及轉歸等臨床流行病學資料,找出內在的規(guī)律性,以便更加全面地認識急性心肌梗死患者的發(fā)病規(guī)律及主要救治措施,為今后急性心肌梗死防治提供科學依據,以提高救治率、降低病死率。
　　方法：回顧性調查2010年1月~2012年12月在馬鞍山市某三級甲等醫(yī)院急診科就診

2、的817例急性心肌梗死患者,對其性別、年齡、發(fā)病時間、就診時間、首發(fā)癥狀、主要治療(早期再灌注治療情況)、心肌梗死部位、合并癥及轉歸等進行描述及分析。
　　結果：共調查了817例急性心肌梗死患者,發(fā)病人數男性為618例,女性為199例;年齡27～96歲,平均年齡73.29±12.80歲;老年組和高齡組患者的構成比最高,遠高于其他年齡組,分別占40.76％、33.54%;而在性別上,男性患者占75.64%,遠高于女性。老年患者病死率

3、在各組中也是最高,其后依次為高齡組、中年組、青年組。另外將不同性別患者的病死率進行比較后發(fā)現,女性患者病死率較高,其差值具有統(tǒng)計學意義(X2=6.97,,p=0.01<0.05)。但各年齡組不同性別的患者在病死率分布上沒有明顯差異(X2=1.22,p=0.54>0.05)。急性心肌梗死的發(fā)病月份排在前5位的依次為8月、7月、4月、1月、3月,夏季發(fā)病人最高,其次為冬春季。各年齡組患者發(fā)病雖然以典型癥狀為主,但是以非典型癥狀為首發(fā)癥狀的發(fā)

4、病人數也相對較高,其中最高的為高齡組患者(51.35%),其次依次為老年組、中年組和青年組;非典型癥狀主要以胸悶、呼吸困難為主(19.37%),其次是胃腸道癥狀(6.76%)。高血壓、糖尿病、血脂異常、腦梗死是急性心肌梗死患者的主要合并癥。合并高血壓的比例最高,占62.55%;其次是糖尿病、血脂異常,分別為20.32%、13.71%。從心肌梗死部位分析,前壁及下壁梗死多見,占全部觀察病例的86.04%。早期再灌注治療情況:306例患者接

5、受了早期再灌注治療,其中溶栓78例,急診PCI228例,早期早期再灌注治療率為37.45%。
　　結論：急性心肌梗死的患者人數和構成比隨年齡的增長而逐漸增加,老年組是發(fā)病的高峰人群,男性患者構成比高,老年女性患者病死率高,這兩類患者是急性心肌梗死防治的重點對象;老年急性心肌梗死患者的首發(fā)癥狀不典型,以胸悶、呼吸困難為主,其次為胃腸道癥狀;急性心肌梗死患者的發(fā)病有較明顯的季節(jié)性,要求醫(yī)院在發(fā)病高峰季節(jié)來臨前做好全院相應的物品和人員準