1、目的：本研究通過用Sonoclot凝血與血小板功能分析儀檢測(cè)ACT、CR及PF，用流式細(xì)胞儀檢測(cè)PMA的表達(dá)水平，探討不同程度ARDS患者凝血功能的變化與PMA表達(dá)，并進(jìn)行相關(guān)性分析，評(píng)估PMA能否作為ARDS凝血異常的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)因子，為干預(yù)ARDS患者凝血功能的變化提供新的思路及依據(jù)。
　　方法：據(jù)2012 ARDS柏林定義,將ARDS患者分為輕度組32例，中度組28例，重度組27例，于入院24小時(shí)內(nèi)采取外周用血用FCM檢測(cè)PMA

2、同時(shí)行Sonoclot凝血功能分析ACT、PF、CR，同步記錄各組的APACHEⅡ評(píng)分，并隨機(jī)選取24例無呼吸系統(tǒng)疾病的體檢人員做為對(duì)照組，探討不同程度ARDS患者凝血功能及PMA的表達(dá)水平。
　　結(jié)果：87例ARDS與正常對(duì)照組相比較，PMA、APACHEⅡ評(píng)分、ACT水平明顯升高，CR、PF明顯降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。與正常對(duì)照組相比輕度組ACT、CR、PMA有變化但無顯著性差異（P>0.05），中度組和輕度

3、組比較也有變化，但無顯著性差異（P>0.05），中度組和正常對(duì)照組有顯著性差異(P＜0.01)；重度組和正常對(duì)照組、輕度組、中度組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。外周血 PMA與ACT（r＝0.7726，P<0.01）、APACHEⅡ評(píng)分與ACT（r＝0.8188，P<0.01）均呈正相關(guān)；PMA與CR（r＝0.7117，P<0.01）呈正相關(guān)；PMA與PF呈明顯負(fù)相關(guān)（r＝-0.7266， P<0.01）；APACHEⅡ評(píng)分與

4、CR（r＝0.7849，P<0.01）呈正相關(guān)；APACHEⅡ評(píng)分與PF呈明顯負(fù)相關(guān)（r＝-0.7635，P<0.01）。
　　結(jié)論：ARDS患者凝血功能異常和病情發(fā)展有關(guān)，早期即有凝血功能的異常，凝血障礙隨病情加重而加重；PMA與ACT、CR、PF均有良好相關(guān)性，但與ACT相關(guān)性最高，PMA隨病情變化與APACHEⅡ評(píng)分正相關(guān)；PMA可作為判斷ARDS凝血異常及病情嚴(yán)重程度的一項(xiàng)高危因子；ACT可作為監(jiān)測(cè)ARDS凝血功能變化的可