不同滴度肺炎支原體抗體致小兒支氣管哮喘臨床特征研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討不同滴度肺炎支原體抗體致小兒支氣管哮喘臨床特征,為早期診斷和治療提供依據。
  方法:采用回顧性分析方法收集2013年1月-2015年12月遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院兒科住院并診斷為支氣管哮喘(含合并支氣管肺炎)同時完善肺炎支原體抗體檢測患兒共370例,對各組病例臨床資料,包括癥狀、體征、輔助檢查及治療轉歸進行回顧性分析。按照兒童生長發(fā)育特點以及機體免疫力狀況,將患兒分成4組:嬰兒組(<1歲)58例;幼兒組(1-3歲)147例;

2、學齡前組(3-6歲)122例;學齡期組(6-10歲)43例。按季節(jié)特點分類,春季(3-5月)85例,夏季(6-8月)79例,秋季(9-11月)122例,冬季(12月,1月,2月)84例。按照MP-IgM抗體滴度特點分類,陰性組187例,1:40滴度組43例,1:80滴度組55例,1:160滴度組37例,1:320滴度組48例。分析結果用SPSSS16.0軟件進行處理。
  結果:370例患兒,女性肺炎支原體檢出率(63.16%)高

3、于男性(44.73%)。在年齡分布上,學齡期及學齡前期兒童檢出率最高(60.61%),嬰兒期檢出率最低(20.69%);嬰幼兒組以低滴度(1:40級1:80)分布為主。在季節(jié)分布上,秋冬季節(jié)肺炎支原體檢出率(57.28%)明顯高于春夏季節(jié)(39.63%)。在臨床特征中,呼吸困難在1:40滴度組的發(fā)生率(58.14%)明顯高于在1:320滴度組的發(fā)生率(22.92%),有統(tǒng)計學差異(P<0.05);而在咳嗽、喘息、發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、哮鳴音

4、、細濕啰音間各組無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。在輔助檢查中,1:40滴度組CK-MB異常率(46.51%)高于1:320滴度組(25%),1:80滴度組CK-MB異常率(58.82%)亦高于1:320滴度組,低滴度組CK-MB異常率(53.19%)高于高滴度組(35.29%),且1:40滴度組LDH為304.28±73.51U/L,高于1:160滴度組LDH(269.30±68.75U/L)及1:320滴度組LDH(273.09±60.

5、03U/L)(P<0.05),低滴度組LDH異常率(61.70%)高于高滴度組(44.05%),差異有統(tǒng)計學意義;而各組在胸部平片及胸部CT肺炎改變、痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)間無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。在治療中,阿奇霉素在低滴度組(包括1:40滴度組及1:80滴度組)使用率低于1:160滴度組,低于1:320滴度組(P<0.05);在激素使用率中,低滴度組激素使用率(63.27%)明顯高于高滴度組激素使用率(42.35%)(P<0.01);而

6、各組在阿奇霉素治療的住院時間、病程第幾天用藥、住院第幾天用藥、阿奇霉素住院期間使用時間、咳嗽用藥后第幾天減輕、肺部啰音第幾天減輕、癥狀3天內控制間差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
  結論:1.肺炎支原體是誘發(fā)本地區(qū)支氣管哮喘的常見病原之一。2.肺炎支原體所致支氣管哮喘(含合并支氣管肺炎)有以下特征:1)學齡前期及學齡期兒童多發(fā);2)秋冬季多見;3)女性患兒檢出率較高;4)本組資料顯示MP-IgM滴度嬰幼兒低于年長兒;5)本組

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