先天性膈疝患兒術后肺功能的臨床研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  探討先天性膈疝修補術后不同時期患兒的肺功能狀態(tài),及影響術后肺功能的圍術期相關因素。
  方法:
  對先天性膈疝修補術后患兒的肺功能情況進行橫斷面研究。電話聯(lián)系2009年1月1日~2016年3月01日在重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院行先天性胸腹裂孔疝修補術的患兒,通知其到我院或就近的三級甲等醫(yī)院隨訪肺功能檢查,共31例患兒完成隨訪,其中0~3歲18例,3歲以上13例;同時測量0~3歲12例健康兒童的肺功能作為對照

2、組;比較0~3歲術后患兒和0~3歲對照患兒肺功能情況,比較3歲以上患兒肺功能實測值和預計值的差異,尋找術后肺功能的預計值的圍術期相關因素。
  結果:
 ?。?)0~3歲組:術后膈疝患兒和對照組比較,呼吸頻率(RR)、達峰時間比(tPTEF%tE)、達峰容積比(VPEF%VE)、剩余25%潮氣容積時的呼吸流速/呼吸峰流速(PTEF as%TEF25)、峰流速/潮氣容積PTEF as%VT)、呼氣中期流速/吸氣中期流速(TEF

3、50 as%TIF50)等肺功能值的差異有顯著性(P<0.01或P<0.05)。
  (2)先天性膈疝修補術后患兒,3歲后的一秒率(FEV1/FVC)實測值、呼氣峰流速(PEF)實測值、75%肺活量最大呼氣流量(MEF75)實測值較預計值低,但實測值/預計值的95%置信區(qū)間>80%。
 ?。?)膈肌缺口大小和患兒3歲內的體重潮氣量(TV/kg)相關(r=-0.68)。膈肌缺口大小和患兒3歲后用力肺活量(FVC)(r=0.60

4、)、第一秒用力呼氣容量(FEV1)( r=0.55)、呼氣峰流速(PEF)(r=0.83)、75%肺活量最大呼氣流量(MEF75)(r=0.56)、75%肺活量最大呼氣流量(MEF50)(r=0.62)、75%肺活量最大呼氣流量(MEF25)(r=0.54)、最大呼氣中段流量(MMEF)(r=0.83)、最大主動通氣量(MVV)(r=0.74)相關。
  結論:
 ?。?)新生兒期接受膈疝修補手術,患兒3歲內存在小氣道阻塞征

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