新輔助化療后腹腔鏡間歇性腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)在卵巢癌手術(shù)治療中的價(jià)值.pdf_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:
  客觀評(píng)價(jià)新輔助化療后腹腔鏡間歇性腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)的手術(shù)效果,并與開(kāi)腹手術(shù)組比較,探討腹腔鏡手術(shù)的可行性和優(yōu)越性。
  方法:
  對(duì)我院2010年11月至2016年3月,F(xiàn)IGO分期為Ⅲ-Ⅳ期的卵巢癌患者,10例患者根據(jù)腹部CT或腹腔鏡探查術(shù),并獲得組織學(xué)病理確診,評(píng)估手術(shù)不能達(dá)到無(wú)殘留病灶的效果,術(shù)前先行3-4次新輔助化療,分析、比較10例患者化療前后附件區(qū)包塊最大橫截面積、轉(zhuǎn)移病灶個(gè)數(shù)、CA125情況及是

2、否合并盆腔粘連,以評(píng)估新輔助化療的是否有助于縮小病灶范圍且有助于手術(shù)治療。后隨機(jī)將10例患者分為經(jīng)新輔助化療后腹腔鏡間歇性腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)治療患者5例為觀察組(A組),經(jīng)新輔助化療后開(kāi)腹間歇性腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)治療5例為對(duì)照組(B組)。分析、比較兩組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中殘余病灶、術(shù)后引流量,術(shù)后疼痛程度、術(shù)后排氣時(shí)間。術(shù)后隨訪(fǎng)1個(gè)月,分析觀察組患者術(shù)后是否出現(xiàn)盆腔包裹積液、是否出現(xiàn)殘留病灶及CA125情況。
  結(jié)果:

3、  新輔助化療后,附件包塊最大橫截面積,化療前63.81±53.05,化療后13.13±4.69,P<0.01,對(duì)比有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;轉(zhuǎn)移病灶個(gè)數(shù),化療前4.8±0.78,化療后2.1±5.77,P<0.01,對(duì)比有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;合并盆腔粘連,化療前10例,化療后3例,P<0.05,對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。CA125化療后全部降為正常。手術(shù)均獲成功。術(shù)后總引流量,觀察組290.20±100.10,對(duì)照組788.80±367.84,P<0.0

4、5,對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;術(shù)中出血,觀察組146.00±45.61,對(duì)照組340.00±167.33,P<0.05,對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;殘余病灶,觀察組均無(wú)殘留病灶,對(duì)照組4例有殘余病灶,P<0.05,對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后使用止痛藥物,觀察組均未使用,對(duì)照組4例應(yīng)用,P<0.05,兩組數(shù)值對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;手術(shù)時(shí)間,觀察組8.57±0.33,對(duì)照組3.51±1.29,P<0.05,兩組數(shù)值對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;術(shù)后排氣時(shí)間兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

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