1、目的：使用Siemens Syngo MmmwpVE31后處理工作站優(yōu)選出雙能量CT心肌顯像的最佳單能量水平，并以SPECT靜息心肌灌注掃描結(jié)果作為“金標(biāo)準(zhǔn)”，評(píng)價(jià)雙能量CT掃描方式單能量成像在冠心病患者心肌缺血性病變方面的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：對(duì)35例臨床診斷或疑診斷為冠心病的患者使用雙能量掃描模式進(jìn)行冠狀動(dòng)脈 CTA檢查，以5KeV為間距，重建50KeV～110KeV之間的13組單能量圖像、融合能量圖像以及碘基圖像，由兩名主治

2、醫(yī)師以上職稱的放射科醫(yī)師對(duì)患者是否存在心肌灌注缺損進(jìn)行判讀并對(duì)圖像質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，測(cè)量心肌灌注缺損區(qū)域的CT值、SD值并計(jì)算出CNR值及SNR值，確定評(píng)價(jià)心肌灌注的最佳單能量值；其中5位患者于一周內(nèi)行SPECT靜息心肌灌注檢查，對(duì)兩者檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比研究，計(jì)算其準(zhǔn)確性、敏感性、假陰性率及假陽(yáng)性率。利用卡方檢驗(yàn)評(píng)價(jià)兩種檢查方法所得出的結(jié)果的一致性。
　　結(jié)果：70KeV-75 KeV水平單能量圖像的SNR、CNR值高于其他單能量圖像及

3、融合能量圖像，而SD值相對(duì)低于其他單能量圖像及融合能量圖像（p<0.05）；行SPECT檢查的5例患者中，雙能量CT心肌灌注異常檢出共13段，以SPECT心肌灌注顯像為金標(biāo)準(zhǔn)，雙能量CT75KeV誤判8段；假陰性2段，假陽(yáng)性6段，雙能量掃描模式與 SPECT靜息心肌灌注掃描對(duì)心肌灌注異常的檢查一致性較好(Kappa=0.60)，靈敏度92.11％，特異度77.78%，陰性預(yù)測(cè)值97.22%，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值53.85%。
　　結(jié)論：冠狀