1、目的：探討關(guān)節(jié)鏡手術(shù)聯(lián)合膠體磷酸鉻關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療患者膝關(guān)節(jié)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎(pigmentedvillonodularsynovitis，PVNS)的臨床療效，進(jìn)一步指導(dǎo)臨床治療。
　　方法：回顧性分析2010年1月～2014年6月在我院擇期行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的患者共11例，術(shù)后經(jīng)病理證實(shí)為色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎。本組患者共11例，均為單側(cè)膝關(guān)節(jié)受累，其中左膝關(guān)節(jié)4例，右膝關(guān)節(jié)7例；男6例，女5例；平均年齡38.4歲；

2、病程6±6.37年。治療方法主要通過關(guān)節(jié)鏡下病變組織切除、半月板及軟骨修整，術(shù)后4～6周患者于我院核醫(yī)學(xué)科接受關(guān)節(jié)腔內(nèi)膠體磷酸鉻185MBq(5mCi)注射行膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)放射治療。要求患者術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、半年、一年，以后每年門診復(fù)查1次，門診對(duì)患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)穿刺抽液，使用Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分表對(duì)患側(cè)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行評(píng)分，檢查關(guān)節(jié)液常規(guī)，結(jié)合患者病史、膝關(guān)節(jié)評(píng)估患者復(fù)發(fā)率。11例PVNS患者手術(shù)前、后Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分比較采

3、用兩配對(duì)樣本t檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：11例膝關(guān)節(jié)PVNS患者獲得有效隨訪，隨訪時(shí)間6～45個(gè)月。術(shù)中未發(fā)生神經(jīng)血管損傷術(shù)、術(shù)后患者手術(shù)切口Ⅰ/甲愈合，未發(fā)生感染、傷口不愈合、放射性皮膚壞死、深靜脈血栓形成等手術(shù)及放療并發(fā)癥。至末次隨訪，患者膝關(guān)節(jié)穿刺抽液未見血性、紅褐色關(guān)節(jié)積液，關(guān)節(jié)液常規(guī)未見大量紅細(xì)胞，結(jié)合患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況考慮無復(fù)發(fā)病例。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果表明手術(shù)后患側(cè)膝關(guān)節(jié)Lysholm功能評(píng)分為(83±5.48)分，明顯高于治

4、療前的(47±5.22)分(t=37.835，P<0．05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。本組11例患者在膝關(guān)節(jié)鏡下發(fā)現(xiàn)均存在不同程度的軟骨或半月板損傷，其中1例患者可見病變滑膜侵蝕軟骨和交叉韌帶，3例患者可見病變滑膜侵蝕交叉韌帶，8例患者軟骨不同程度磨損，所有患者均伴有不同程度半月板損傷或退變。
　　結(jié)論：膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)聯(lián)合關(guān)節(jié)腔內(nèi)膠體磷酸鉻注射治療具有微創(chuàng)、療效可靠、膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)能對(duì)半月板、軟骨