1、目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)GLP-1類(lèi)似物與磺脲類(lèi)對(duì)比在治療2型糖尿病的療效與安全。
　　方法:計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMBASE、Cochrane Library databases、重慶維普數(shù)據(jù)庫(kù)、清華同方數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)，時(shí)間為截止至2015年3月2日。納入GLP-1類(lèi)似物與磺脲類(lèi)對(duì)比治療2型糖尿病患者的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，采用Review Manager5.2軟件進(jìn)行meta分析。療效觀察指標(biāo)為:糖化血紅蛋白、空

2、腹血糖、餐后2h血糖、體重、收縮壓，安全性觀察指標(biāo)為:低血糖事件、胃腸道不良反應(yīng)。
　　結(jié)果:納入符合要求的13個(gè)隨機(jī)對(duì)照研究，共5100名患者，其中有7個(gè)研究均聯(lián)合了二甲雙胍治療進(jìn)行對(duì)比。Meta分析結(jié)果顯示，在療效方面:①降低糖化血紅蛋白方面，GLP-1類(lèi)似物與磺脲類(lèi)藥物對(duì)比無(wú)顯著差異，[SMD=-0.14，95％CI(-0.28，0.01)，P=0.06];進(jìn)行亞組分析提示無(wú)論是否聯(lián)合使用二甲雙胍，無(wú)論利拉魯肽還是其他種類(lèi)G

3、LP-1類(lèi)似物與磺脲類(lèi)對(duì)比均無(wú)顯著差異。②降低空腹血糖方面，GLP-1類(lèi)似物與磺脲類(lèi)對(duì)比無(wú)顯著差異，[SMD=-0.1，95％CI=(-0.27，-0.07)，P=0.24];進(jìn)行亞組分析提示無(wú)論是否聯(lián)合使用二甲雙胍，無(wú)論利拉魯肽還是其他種類(lèi)GLP-1類(lèi)似物與磺脲類(lèi)對(duì)比均無(wú)顯著差異。③降低餐后2小時(shí)血糖方面，GLP-1類(lèi)似物與磺脲對(duì)比無(wú)顯著差異，[SMD=-0.04，95％CI=(-0.13，-0.05)，P=0.41]。④降低收縮壓方

4、面，GLP-1類(lèi)似物優(yōu)于磺脲類(lèi)，[SMD=-0.22，95％CI=(-0.30，-0.15)，P＜0.00001]。⑤減輕體重方面，GLP-1類(lèi)似物優(yōu)于磺脲類(lèi)，[SMD=-1.55，95％CI=(-2.51，-0.59)，P=0.001];進(jìn)行亞組分析提示無(wú)論是否聯(lián)合二甲雙胍治療、無(wú)論利拉魯肽還是其他種類(lèi)GLP-1類(lèi)似物均優(yōu)于磺脲類(lèi)。⑥低血糖風(fēng)險(xiǎn)，GLP-1類(lèi)似物小于磺脲類(lèi)，[RR=0.25，95％CI=(0.15，0.41)，P＜0.

5、00001];進(jìn)行亞組分析提示無(wú)論是否聯(lián)合二甲雙胍治療、無(wú)論利拉魯肽還是其他種類(lèi)GLP-1類(lèi)似物低血糖風(fēng)險(xiǎn)均小于磺脲類(lèi)。⑦胃腸道不良反應(yīng)，GLP-1類(lèi)似物較磺脲類(lèi)明顯，[RR=2.10，95％CI=(1.34，3.29)，P=0.001];進(jìn)行亞組分析提示當(dāng)單獨(dú)使用GLP-1類(lèi)似物和磺脲類(lèi)進(jìn)行對(duì)比時(shí)，兩者胃腸道反應(yīng)物對(duì)比無(wú)顯著差異，當(dāng)均聯(lián)合使用二甲雙胍治療進(jìn)行對(duì)比時(shí)，GLP-1類(lèi)似物治療2型糖尿病胃腸道不良反應(yīng)較磺脲類(lèi)明顯，利拉魯肽胃腸