1、目的：
　　1、本研究意在通過對急性缺血性腦卒中患者的影像學特征及臨床資料回顧性總結(jié)分析，探討急性缺血性腦卒中的發(fā)病特點、發(fā)病機制和影響因素以及定位診斷，從而進一步加深對急性缺血性腦卒中的全面認識，達到更為有效的預防和早期干預，為急性缺血性腦卒中的治療提供更為詳細的理論指導。
　　2、本研究以在我院神經(jīng)內(nèi)科住院的急性缺血性腦卒中患者為研究對象，采用隨機對照臨床試驗的方法，探討急性缺血性腦卒中患者入院后第7天、第14天血壓水平

2、、脈壓與患者預后的關(guān)系，入院后1個月、3個月血壓水平對患者的病情轉(zhuǎn)歸、再住院率、病死率等各項指標的影響，從而可以指導我們在臨床工作中更加科學合理的對急性缺血性腦卒中患者進行血壓管理。
　　方法：
　　1、選取2010年12月至2013年8月在山東省濟南市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院并確診為急性腦梗死的100例患者作為研究對象，所采用研究方法為回顧性病例對照研究，調(diào)查記錄患者的個人基本信息、生活方式（如吸煙、飲酒等）、既往史、實驗

3、室檢查數(shù)據(jù)（如同型半胱氨酸（HCY）、甘油三酯(TG)、空腹血糖（GLU）、膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、體重指數(shù)（BMI）、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、脈壓（PP）等）、影像學資料、神經(jīng)功能缺損評分（采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表：NIHSS評分）。2、根據(jù)患者入院順序隨機分為A、B兩組：A組50例，于發(fā)病3小時內(nèi)采用生理鹽水200ml+尼莫地平60mg靜脈滴注控制血壓，根據(jù)血壓水平調(diào)整輸液速度，使血壓維持

4、在120-140/80-90mmHg，每日一次，應用14天；B組患者當血壓>180/100mmHg時給予依那普利5mg-10mg，每日2次，使血壓維持在160-180/95-100mmHg。3、分析患者入院后第7天、第14天血壓水平、脈壓與患者預后的關(guān)系，及患者入院后1個月、3個月血壓水平與患者預后、再住院率、病死率的關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　1、急性缺血性腦卒中患者的發(fā)病年齡平均為67.87±9.89歲，其中以60歲以上男性

5、居多。
　　2、高血壓病、冠狀動脈性心臟病、糖尿病為急性缺血性腦卒中的重要相關(guān)危險因素，在諸多因素中，高血壓病是居于首位的直接危險因素。與此同時，吸煙、飲酒、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等因素也不容忽視。
　　3、急性缺血性腦卒中患者梗死灶多位于雙側(cè)基底節(jié)區(qū)，約占總發(fā)病人數(shù)的43％，其次是放射冠區(qū)及腦干，分別占總發(fā)病人數(shù)的19%及17%。主要癥狀分類中，頭暈比例最高，約占總發(fā)病人數(shù)的57%，其次是四肢麻木及肢體功能障礙，分別

6、占總發(fā)病人數(shù)的15%及11%。頸部血管彩色超聲提示頸總動脈、頸內(nèi)、頸外動脈、鎖骨下動脈及椎動脈等可出現(xiàn)不同程度的中-內(nèi)膜增厚、動脈硬化、粥樣斑塊形成等，伴有供血不足或狹窄，其中右側(cè)椎動脈供血不足者共57例。
　　4、A、B兩組患者一般情況，包括年齡、性別構(gòu)成、合并疾病、吸煙及飲酒構(gòu)成、入院時收縮壓、舒張壓及 NIHSS評分等比較，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。通過對兩組患者的數(shù)據(jù)分析，A組患者入院第4～14天所測量的收縮壓數(shù)值較入

7、院時明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。而對A、B兩組患者的舒張壓進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。與B組比較，A組患者入院第7天、第14天NIHSS評分均明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者治療14天后臨床療效比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與B組比較，A組患者入院第7天、第14天脈壓均明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明隨著脈壓水平逐步下降，患者NIHSS評分逐漸降低，患者預后越

8、好。
　　5、治療1個月時A、B兩組MRs、NIHSS評分比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療3個月后對A、B兩組患者分別進行MRs、NIHSS評分，并對結(jié)果進行統(tǒng)計學分析，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療1個月、3個月時A、B兩組病死率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療1個月時A、B兩組再住院率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療3個月時A、B兩組再住院率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

9、。
　　結(jié)論：
　　1.高血壓病、冠狀動脈性心臟病、糖尿病為急性缺血性腦卒中的危險因素，其中，高血壓病所起作用尤為關(guān)鍵，與此同時，年齡、性別、吸煙、飲酒、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等因素也不容忽視。
　　2.急性缺血性腦卒中患者梗死灶多位于雙側(cè)基底節(jié)區(qū)，其次是放射冠區(qū)及腦干。主要癥狀為頭暈，其次是四肢麻木及肢體功能障礙。頸部血管彩色超聲提示右側(cè)椎動脈供血不足最多見。
　　3.急性缺血性腦卒中患者如接受有效的降壓