1、河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師(或指導(dǎo)小組)的指導(dǎo)下，由本人獨立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果，其知識產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對本學(xué)位論文進行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學(xué)，試驗材料、原始數(shù)據(jù)、申報的專利等知識產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔相應(yīng)法律責任。二≮?！趈。io，研究生簽名硝導(dǎo)師簽章：易《芽二級學(xué)院領(lǐng)毫釜；彳、ij1，j

2、2d襄；琴月?！?；I：ll：醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，指導(dǎo)教師對此進行了審定。本論文由本人獨立撰寫，文責自負。研究生簽名：會惰導(dǎo)師簽章：≥移護’廠年弓月珞日中文摘要急性缺血性卒中認知損害相關(guān)因素及其對短期預(yù)后的影響摘要目的：缺血性腦卒中(ischemicbrainstroke)是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病

3、，其具有發(fā)病率高、致殘率高及致死率高的特點，嚴重威脅中老年人的身體健康，給家庭和社會帶來巨大的照料和經(jīng)濟負擔。有研究發(fā)現(xiàn)大約10％～13％的急性卒中住院患者發(fā)病前已經(jīng)存在癡呆，稱為卒中前癡呆(prestrokedementia，PSD)。同時大約20％一30％的急性缺血性卒中患者出現(xiàn)認知損害，稱為卒中后認知損害(poststrokecognitiveimpairment，PSCI)。本研究目的是明確急性缺血性卒中前癡呆的患病率和急性缺血

4、性卒中后認知損害的發(fā)生率以及兩者的影響因素，同時觀察卒中前癡呆和卒中后認知損害對患者3個月臨床預(yù)后的影響，對進一步提高患者卒中后生活質(zhì)量有重要意義。方法：本研究登記了2013年8月至2014年12月連續(xù)住院的急性缺血性卒中患者。入院次目根據(jù)IQCODE評分結(jié)果分為兩組：IQCODE104組(定義為卒中前癡呆組)幣1105，并結(jié)合DSMⅣ癡呆診斷標準判斷存在輕度認知損害或癡呆，存在者定義為卒中后認知損害組，否則定義為無卒中后認知損害組。登

5、記患者的人口學(xué)資料、血管危險因素、影像資料、血液生化結(jié)果等。出院3個月后通過電話、書信或家訪獲取患者的復(fù)發(fā)、殘疾和死亡情況，采用mRS量表測評，并根據(jù)隨訪mRS分數(shù)將患者分為兩組：預(yù)后良好組(mR8分數(shù)0“2分)和預(yù)后不良組(mRS分數(shù)3“5分和死亡)。卒中前癡呆組和無卒中前癡呆組、卒中后認知損害組和無卒中后認知損害組，以及預(yù)后不良組和預(yù)后良好組之間的影響因素進行單因素分析和多因素Logistic回歸分析，得出卒中前癡呆患病率、卒中后認