1、近幾年來(lái)，基層衛(wèi)生體制改革的步伐不斷加快，而身處一線的農(nóng)村醫(yī)生，作為維護(hù)居民健康的“守門人”，扮演著越來(lái)越重要的角色。因此，對(duì)于農(nóng)村醫(yī)生崗位勝任力的研究具有緊迫性和必要性。本研究通過(guò)理論研究和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，了解目前江蘇部分地區(qū)農(nóng)村醫(yī)生的崗位勝任力情況，揭示其中存在的問(wèn)題，以期為進(jìn)一步提高基層衛(wèi)生服務(wù)能力提供借鑒。
　　目的:通過(guò)對(duì)江蘇地區(qū)農(nóng)村醫(yī)生崗位勝任力的問(wèn)卷調(diào)查，詳細(xì)分析本地區(qū)農(nóng)村醫(yī)生崗位勝任力要素的現(xiàn)狀，并通過(guò)不同層次醫(yī)院、不同

2、職稱的農(nóng)村醫(yī)生崗位勝任力差異的對(duì)比分析，揭示其深層次的原因，提出解決農(nóng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)能力困境的對(duì)策和建議。
　　方法:借鑒《中國(guó)臨床醫(yī)師崗位勝任力調(diào)查問(wèn)卷》，編制設(shè)計(jì)江蘇農(nóng)村醫(yī)生崗位勝任力調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象的基本信息和崗位勝任力情況?；拘畔ㄕ{(diào)查對(duì)象的年齡、性別、職稱、學(xué)歷、工作時(shí)間等情況。崗位勝任力主要為基本醫(yī)療服務(wù)能力、基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力、人文執(zhí)業(yè)能力、職業(yè)精神與素養(yǎng)以及教育學(xué)習(xí)能力等情況。
　　結(jié)果:(1

3、)農(nóng)村醫(yī)生崗位勝任力指標(biāo)按照重要性排序依次為基本醫(yī)療服務(wù)能力、基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力、職業(yè)精神與素養(yǎng)、人文執(zhí)業(yè)能力以及教育學(xué)習(xí)能力，5項(xiàng)的重要性判定結(jié)果平均為4.70-4.89分，判定程度均為重要。(2)不同層次醫(yī)院調(diào)查對(duì)象對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)能力、基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力、人文執(zhí)業(yè)能力以及職業(yè)精神與素養(yǎng)4個(gè)方面重要性判定的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，不同職稱調(diào)查對(duì)象對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)能力與基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力2個(gè)方面重要性判定的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

4、(P＜0.05);同時(shí)，現(xiàn)實(shí)落實(shí)情況與理想狀態(tài)還存在一定差距，特別是基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力和教育學(xué)習(xí)能力在現(xiàn)實(shí)狀態(tài)下處于重要性判定的最后兩位。(3)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在常見(jiàn)病和慢性病的處理、團(tuán)隊(duì)協(xié)作情況、二、三級(jí)醫(yī)院工作經(jīng)歷、每周自學(xué)時(shí)間以及醫(yī)學(xué)信息檢索掌握程度方面優(yōu)于村衛(wèi)生室，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=11.02，10.00，14.201，19.563，12.888，15.513，P＜0.05）;村衛(wèi)生室在轉(zhuǎn)診服務(wù)、上門服務(wù)、家庭健康評(píng)估、三類人

5、群隨訪、計(jì)生宣教的開(kāi)展、所受投訴以及接受培訓(xùn)的機(jī)會(huì)上優(yōu)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=3.363,23.594,15.126,6.2,12.368,13.688,30.339，P＜0.05)。
　　結(jié)論:近年來(lái)，江蘇農(nóng)村醫(yī)生隊(duì)伍素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平不斷提高和優(yōu)化，但是尚未完全滿足崗位要求，農(nóng)村醫(yī)生崗位勝任力發(fā)展不平衡，需要針對(duì)性地改進(jìn)和加強(qiáng)。調(diào)查顯示，基本醫(yī)療服務(wù)能力和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力排在重要性的前兩位，但教育學(xué)習(xí)能力是最不受