1、目的：比較腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡下的膽總管探查取石術與開腹手術在肝外膽管結石再手術治療中的臨床效果，探討腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡在肝外膽道結石再手術治療中的可行性、安全性、經(jīng)濟性等臨床治療價值。
　　方法：回顧分析華北理工大學附屬開灤總醫(yī)院2010年1月～2014年12月間收治的239例膽道結石再手術患者依據(jù)術式劃分為腹腔鏡組116例和常規(guī)開腹手術組123例。比較分析兩組手術時間、術中出血量、術后胃腸功能恢復時間、術后鎮(zhèn)痛次數(shù)、術后腹腔引流管拔

2、除時間、術后T管夾閉時間、術后住院時間和住院費用等指標。
　　結果：腹腔鏡組116例平均手術時間109.7±5.7min，開腹組123例平均手術時間97.8±7.7min，腹腔鏡組手術時間高于開腹組時間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；術中出血量為32.7±4.2ml與40.7±5.9ml，腹腔鏡組術中出血量少于開腹組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；胃腸道功能恢復時間為1.7±0.1d與3.0±0.6d腹腔鏡組術后胃腸道功能恢復

3、時間短于開腹組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；腹腔管拔除時間為3.5±0.3d與4.5±0.5d腹腔鏡組術后腹腔引流管拔除時間短于開腹組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；術后鎮(zhèn)痛次數(shù)為1.4±1.0次與2.9±0.7次腹腔鏡組術后鎮(zhèn)痛次數(shù)少于開腹組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；術后住院時間為8.5±0.9d與12.0±1.2d腹腔鏡組術后住院時間短于開腹組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；T管夾閉時間為3.5±0.5d與4.5±1

4、.0d腹腔鏡組T管夾閉時間短于開腹組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；住院費用20966.5±555.3元與22949.6±1354.0元腹腔鏡組住院費用少于開腹組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；術后近期并發(fā)癥發(fā)生率3.4％與10.6%腹腔鏡組術后近期并發(fā)癥發(fā)生率小于開腹組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　結論：腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡在肝外膽管結石再手術治療方面安全可靠，與傳統(tǒng)開腹治療相比較，具有術中出血量少、術后胃腸功能快、術