動態(tài)動脈僵硬度指數(shù)與冠狀動脈狹窄程度的相關(guān)性研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、研究背景:
   高血壓與靶器官損害的關(guān)系已比較明顯。血壓的增大將會引起動脈管壁彈性的進行性損傷,引起僵硬度增大,最終導致動脈管壁壓力搏動負荷增加,相關(guān)內(nèi)皮功能受損,促發(fā)動脈粥樣硬化,這正是增加血管病變(包括冠狀動脈) 嚴重程度的原因。動態(tài)動脈僵硬度指數(shù)(AASI)是最近發(fā)現(xiàn)的一個建立在動態(tài)血壓監(jiān)測基礎(chǔ)上的反映動脈血管硬化程度的新指標。它是1減去24h舒張壓(24hDBP)/24h收縮壓(24hSBP)的線性回歸關(guān)系,外周動脈血

2、管硬化可導致收縮壓(SBP)上升的幅度超過舒張壓(DBP),或使SBP上升而DBP下降,這一斜率的數(shù)值就會降低,AASI就會增高,這是AASI反映動脈血管硬化的主要理論依據(jù)。
   目的:
   探討動態(tài)血壓參數(shù)AASI與高血壓合并冠心病患者冠狀動脈病變嚴重程度的關(guān)系。
   方法:
   山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院心內(nèi)科擬診或確診冠心病的住院患者250例為病例組,其中男168例,女82例,年齡27-80歲,平

3、均(57.70±10.26)均行冠脈造影術(shù),冠狀動脈病變損害程度采用Gensini法計分,所有病例均于術(shù)前監(jiān)測24h動態(tài)血壓,記錄的參數(shù)為:24h收縮壓(SBP),24h舒張壓(DBP),白天平均收縮壓(DSBP),夜間平均收縮壓(NSBP),白天平均舒張壓(DDBP),夜晚平均舒張壓(NDBP),以DBP為縱坐標, SBP為橫坐標,求出斜率(β),動脈僵硬度指數(shù)(AASI)=1-β(單位)。
   結(jié)果:
   高血壓

4、組較非高血壓組冠心病患病率明顯增高(P﹤0.05)。
   高血壓組患者冠脈三支血管病變的患病率顯著高于非高血壓組(P﹤0.05)。冠脈狹窄組24 h 動態(tài)血壓監(jiān)測, 無論24 h、白晝還是夜間動態(tài)動脈僵硬度指數(shù)均顯著高于冠脈正常組(P﹤0.05)。
   多因素Logistic 回歸分析結(jié)果顯示:各AASI與冠心病(CHD) 冠脈狹窄程度的關(guān)系最為密切,且夜間動脈僵硬度指數(shù)較其他因素與CHD 冠脈狹窄程度的關(guān)系更密切(

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