1、目的:本研究探討血壓變異性與不同部位動(dòng)脈粥樣硬化之間的關(guān)系，從中找出作用較明顯的相關(guān)因素，為老年高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的二級(jí)預(yù)防和臨床診治提供一定的依據(jù)。
　　方法:入選2015.7.1-2016.12.31于我院老年心血管內(nèi)科住院的60歲以上原發(fā)性高血壓患者157例，其中男性119例，女性38例，平均年齡75.78±10.154歲。所有患者均行常規(guī)生化檢查及心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)(ABPM)、雙頸及雙下肢動(dòng)脈彩超、冠

2、脈CTA或冠脈造影檢查。所有入選患者中動(dòng)脈粥樣硬化組患者131例，非動(dòng)脈粥樣硬化組26例，動(dòng)脈粥樣硬化組患者按照動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的部位不同，將其分為冠心病組(43例)，下肢動(dòng)脈閉塞組(49例)，頸動(dòng)脈斑塊組(39例)。
　　結(jié)果:1.與非動(dòng)脈粥樣硬化組比較，動(dòng)脈粥樣硬化組24h-SCV、d-DCV高于非動(dòng)脈粥樣硬化組，n-DBP低于非動(dòng)脈粥樣硬化組(P＜0.05);動(dòng)脈粥樣硬化組24h-SBP、24h-SSD、d-SBP、d-SS

3、D、d-SCV、n-SBP顯著高于非動(dòng)脈粥樣硬化組，24h-DBP、d-DBP顯著低于非動(dòng)脈粥樣硬化組(P＜0.01)，24h-DBP是動(dòng)脈粥樣硬化的保護(hù)性因素，24h-SSD是動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;2.與非動(dòng)脈粥樣硬化組比較，冠心病組24h-SBP、24h-SCV、d-SBP、d-SCV、n-SBP較非動(dòng)脈粥樣硬化組升高，24h-DBP、d-DBP、 n-DBP較非動(dòng)脈粥樣硬化組降低(P＜0.05);冠心病組24h-SSD、d-

4、SSD較非動(dòng)脈粥樣硬化組顯著升高(P＜0.01)，24h-SSD是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;3.與非動(dòng)脈粥樣硬化組比較，下肢動(dòng)脈閉塞組d-SCV、d-DCV高于非動(dòng)脈粥樣硬化組，n-DBP低于非動(dòng)脈粥樣硬化組(P＜0.05);24h-SBP、24h-SSD、d-SBP、d-SSD、n-SBP顯著高于非動(dòng)脈粥樣硬化組，24h-DBP、d-DBP顯著低于非動(dòng)脈粥樣硬化組(P＜0.01)，24h-SBP、d-SSD是下肢動(dòng)脈閉塞的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;4

5、.與非動(dòng)脈粥樣硬化組比較，頸動(dòng)脈斑塊組24h-SBP、d-SBP高于非動(dòng)脈粥樣硬化組(P＜0.05);24h-SSD、d-SSD顯著高于非動(dòng)脈粥樣硬化組，24h-DBP顯著低于非動(dòng)脈粥樣硬化組(P＜0.01)，24h-SBP、24h-SSD是頸動(dòng)脈斑塊的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;5.冠心病組、下肢動(dòng)脈閉塞組、頸動(dòng)脈斑塊組，三組間血壓變異性無(wú)明顯差別。
　　結(jié)論:1.動(dòng)脈粥樣硬化組24h-SSD較非動(dòng)脈粥樣硬化組明顯升高，說(shuō)明BPV與動(dòng)脈粥樣硬