全產程對比第一產程硬膜外分娩鎮(zhèn)痛對母嬰結局的影響.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、[目的]分娩疼痛是一種較為劇烈的疼痛,部分產婦對此難以忍受,嚴重者由于產婦分娩過程中不敢用力導致產程延長,影響產婦和胎兒健康。硬膜外分娩鎮(zhèn)痛由于鎮(zhèn)痛效果好,持續(xù)時間久,目前得到越來越廣泛的開展。有學者認為硬膜外分娩鎮(zhèn)痛會影響產婦第二產程時間,目前大多數(shù)麻醉醫(yī)師及產科醫(yī)生更傾向于在第一產程結束后停止硬膜外分娩鎮(zhèn)痛,因此產婦在第二產程開始時隨著硬膜外阻滯平面的消退,分娩疼痛重新產生。因此了解全產程分娩鎮(zhèn)痛是否會對產婦及新生兒的娩出產生影響顯

2、得十分有必要,本研究主要探討硬膜外分娩鎮(zhèn)痛不同停藥時機對產婦和新生兒的影響。
  [方法]回顧溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院2206例產婦的最終分娩方式,將產婦分為第一產程末停藥組(D組,n=447)及全產程末停藥組(R組,n=1759)。D組產婦和R組產婦均給予L2-3或L3-4硬膜外阻滯,頭向置管后1%利多卡因5ml試驗量確定阻滯平面后,予以6-15ml/h持續(xù)泵注0.15%羅哌卡因和2μg/ml芬太尼的復合液。記錄匯總最終分娩方式

3、,中轉剖宮產率,評定兩組新生兒出生后1、5min Apgar評分,評定產婦鎮(zhèn)痛后的視覺模擬評分(visual analogue scale,VAS)。
  [結果]兩組產婦在年齡、身高、體重等一般情況指標在統(tǒng)計學上無明顯差異(P>0.05),分娩鎮(zhèn)痛前即刻和第一產程產婦疼痛評分(VAS評分)兩組產婦無統(tǒng)計學意義(P>0.05),第二產程產婦的VAS評分,R組較D組明顯降低。D組新生兒病例數(shù)為459例,R組新生兒病例數(shù)為1793例,

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