克羅恩病住院患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)與臨床特征的關(guān)聯(lián)分析.pdf_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、背景:
  克羅恩?。╟rohn’s disease,CD)是發(fā)生在消化系統(tǒng)的原因不明的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性疾病。由于該疾病本身特點(diǎn)及長(zhǎng)期反復(fù)炎癥引起的并發(fā)癥,常常導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生。因此,對(duì)CD患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查,早期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù),改善患者的全身以及腸道局部營(yíng)養(yǎng)狀況是CD治療及康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。
  目的:
  探討CD住院患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)與臨床特征的關(guān)聯(lián)。方法
  采用營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查2002(Nutritional r

2、isk screening,NRS2002)方法,對(duì)上海市第十人民醫(yī)院消化內(nèi)科2014年1月1日至2015年4月30日280例住院確診為CD的患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查。并收集患者住院號(hào)、入院日期、姓名、性別、年齡、身高、體重、BMI、48h內(nèi)生化指標(biāo)(WBC、PLT、HB、HCT、CRP、ESR)、內(nèi)鏡評(píng)分(SES-CD)、蒙特利爾分型、疾病活動(dòng)度、病程及手術(shù)史。根據(jù)性別將其分為男性、女性,根據(jù)CD活動(dòng)指數(shù)(Crohn's disease

3、activity index,CDAI)將其分為臨床緩解期、輕度活動(dòng)期、中度活動(dòng)期和重度活動(dòng)期,根據(jù)蒙特利爾分型將其按照診斷年齡、病變部位、疾病行為、肛周病變分別進(jìn)行分組,根據(jù)有無腸道手術(shù)史將其分為有手術(shù)史組、無手術(shù)史組。采用兩獨(dú)立樣本χ2檢驗(yàn)對(duì)比各組間營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率的差異;采用兩獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)分析有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)組和無營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)組臨床指標(biāo)之間的差異。
  結(jié)果:
  280例CD住院患者中,有125例存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn),營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為

4、44.6%(125/280)。在這些患者中,不同性別、不同病變部位、不同臨床分期營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率不同,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);不同年齡、是否肛周病變、是否有腸道手術(shù)史、不同疾病行為營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率相同,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。BMI、HB、HCT、白蛋白、PLT為營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的危險(xiǎn)因素。其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);其余各指標(biāo)之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
  結(jié)論:
  1.通過篩查發(fā)現(xiàn)C

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