浸潤(rùn)性乳腺癌磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)表現(xiàn)與絕經(jīng)狀態(tài)的相關(guān)性研究.pdf_第1頁(yè)
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1、研究目的:研究浸潤(rùn)性乳腺癌磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描(DCE-MRI)表現(xiàn)與絕經(jīng)狀態(tài)的相關(guān)性。
  研究方法:回顧性分析82例浸潤(rùn)性乳腺癌的DCE-MRI表現(xiàn),所有病例均于粵北人民醫(yī)院行乳腺M(fèi)RI檢查,具有完整臨床資料與影像資料,排除行乳腺M(fèi)RI檢查前接受放化療、內(nèi)分泌治療及手術(shù)或活檢等臨床干預(yù)措施的病例,均由手術(shù)病理證實(shí)為浸潤(rùn)性乳腺癌。根據(jù)MRI乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(BI-RADS)對(duì)病例影像資料進(jìn)行詳細(xì)分析,分別測(cè)量腫塊磁共振動(dòng)態(tài)增

2、強(qiáng)的時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線(xiàn)(TIC)并記錄其類(lèi)型,觀察并記錄增強(qiáng)后病灶的形態(tài)學(xué)表現(xiàn),測(cè)量腫塊早期強(qiáng)化率、峰值時(shí)間(Tpeak)、以及表觀彌散系數(shù)(ADC)值;并根據(jù)絕經(jīng)狀態(tài)進(jìn)行分組,分為絕經(jīng)前組53例,絕經(jīng)后組29例。利用SPSS軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,研究以上指標(biāo)與絕經(jīng)狀態(tài)的關(guān)系。
  結(jié)果:
  1、絕經(jīng)前組:浸潤(rùn)性乳腺癌TIC類(lèi)型主要為Ⅲ型,Ⅲ型42例,占79.2%;Ⅱ型11例,占20.8%,無(wú)Ⅰ型病例;絕經(jīng)后組:Ⅱ型和Ⅲ

3、型TIC曲線(xiàn)比例相仿;Ⅲ型15例,占51.7%,Ⅱ型14例,占48.3%,無(wú)Ⅰ型病例;采用卡方檢驗(yàn)分析,兩組TIC曲線(xiàn)類(lèi)型具有顯著差異性,絕經(jīng)狀態(tài)與TIC類(lèi)型具有相關(guān)性。
  2、絕經(jīng)前組及絕經(jīng)后組腫塊大小、形態(tài)、邊緣、強(qiáng)化形式、是否伴有非腫塊樣強(qiáng)化均無(wú)顯著差異性。
  3、絕經(jīng)前組:平均早期強(qiáng)化率229.75%±87.13%,平均峰值時(shí)間204.91±71.03s;絕經(jīng)后組:平均早期強(qiáng)化率202.40%±87.38%,平均

4、峰值時(shí)間204.83±61.10s,均無(wú)顯著差異性。
  4、絕經(jīng)前組:平均絕對(duì)ADC值0.91±0.15,對(duì)側(cè)正常腺體組織平均ADC值為1.76±0.19,標(biāo)準(zhǔn)化平均ADC值0.52±0.09;絕經(jīng)后組:平均絕對(duì)ADC值,0.88±0.24對(duì)側(cè)正常腺體組織平均ADC值為1.55±0.32,標(biāo)準(zhǔn)化平均ADC值0.57±0.11。絕經(jīng)后組對(duì)側(cè)正常乳腺組織ADC值顯著低于絕經(jīng)前組,具有顯著差異性,對(duì)側(cè)正常乳腺組織ADC值與絕經(jīng)狀態(tài)呈負(fù)

5、相關(guān);絕經(jīng)前組及絕經(jīng)后組絕對(duì)ADC值及標(biāo)準(zhǔn)化ADC值均無(wú)顯著差異性。
  結(jié)論:
  1、浸潤(rùn)性乳腺癌TIC類(lèi)型與絕經(jīng)狀態(tài)具有相關(guān)性,絕經(jīng)前組表現(xiàn)出更多的Ⅲ型TIC,而在絕經(jīng)后組中,具有典型惡性的Ⅲ型TIC相對(duì)較少;這表明在根據(jù)BI-RADS分級(jí)分類(lèi)乳腺病變時(shí),特別是對(duì)于腫塊較小或形態(tài)特征判斷困難的病灶,應(yīng)結(jié)合絕經(jīng)狀態(tài)分析TIC曲線(xiàn)。
  2、對(duì)側(cè)正常腺體組織ADC值與絕經(jīng)狀態(tài)呈負(fù)相關(guān),絕經(jīng)后對(duì)側(cè)正常乳腺組織ADC值顯

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